擴(kuò)管擴(kuò)容可以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)，增加缺血區(qū)的血流量，對(duì)于擴(kuò)管藥物的應(yīng)用，目前仍有爭(zhēng)議。一般認(rèn)為在缺血性腦血管病的急性期不用，理由是根據(jù)病理生理學(xué)研究，腦梗塞后可表現(xiàn)局部充血和局部缺血等不同的表現(xiàn)，局部缺血型一般發(fā)生在缺血的急性期，如發(fā)病三天內(nèi)有39%表現(xiàn)局部缺血，該病變部位的血管處于麻痹狀態(tài)，這時(shí)使用擴(kuò)管藥，對(duì)病變區(qū)的血管不發(fā)生反應(yīng)，而且由于正常部位的血管擴(kuò)張是病變區(qū)的血流流向正常的腦組織，病變區(qū)的血流量更少，即所謂的盜血綜合征。
在腦梗塞的急性期應(yīng)用擴(kuò)管劑，非但無益，反而有害，對(duì)于擴(kuò)管藥物的應(yīng)用時(shí)間要根據(jù)病人入院時(shí)的不同情況而定，如果腦缺血癥狀較輕，無意識(shí)障礙和顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，CT掃描證實(shí)病灶較小，沒有梗塞后出血，在發(fā)病后即可應(yīng)用，而對(duì)于中重度的腦梗塞，入院時(shí)有意識(shí)障礙及顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，ct顯示腦梗塞面積大，占位效應(yīng)明顯，必須先行脫水治療，待病情穩(wěn)定癥狀好轉(zhuǎn)后才可應(yīng)用，一般在發(fā)病的兩到三周。
