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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲(chǔ)備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22097次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來達(dá)到治療的目的。對于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重?？傮w上說大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 131734次

• 心肌缺血后背疼嗎
  對于存在心肌缺血的患者，是可能出現(xiàn)后背部疼痛感的。尤其患者目前明確的存在冠心病、心絞痛，心絞痛癥狀發(fā)作的時(shí)候就有可能出現(xiàn)以左側(cè)后背部為主的后背部疼痛，甚至有人還可以出現(xiàn)左肩、左前臂以及左側(cè)無名指的放射性的疼痛感，還有一些患者會(huì)出現(xiàn)一些不典型的疼痛癥狀，比如說像牙痛，下頜部疼痛，還有心前區(qū)的緊縮感，上腹部疼痛。尤其在不舒服癥狀發(fā)作的時(shí)候最好可以做一份心電圖的來明確一下目前是否存在心電圖的改變，還有就是要舌下含服硝酸甘油或者是復(fù)方丹參滴丸來終止疼痛的發(fā)作，疼痛癥狀如果頻繁發(fā)生，還要進(jìn)一步去做一下冠脈CT的檢查。
  語音時(shí)長 01:10”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-20 3859次

• 為什么心肌缺血
  心肌缺血可能是由于心臟血液灌注減少，供氧減少而導(dǎo)致的心肌能量代謝不正常一種病理狀態(tài)，原因有以下幾種：一，生命狀態(tài)下的心肌缺血，心臟活動(dòng)所需要的能量完全靠血液中的有氧代謝提供，所以安靜的時(shí)候心肌的有氧攝取率也是非常高的。二，冠心病，動(dòng)脈重要硬化引起的心肌缺血，冠心病和動(dòng)脈硬化引起的心肌缺血主要是由于血管狹窄就導(dǎo)致心肌缺血，值得注意的是即使血管狹窄一般情況下還能夠滿足心臟的供血和正常一樣，只有在誘發(fā)因素下才會(huì)出現(xiàn)心肌缺血，表現(xiàn)為心絞痛。三，心肌壞死，血栓形成在狹窄部位把血管堵死，這個(gè)時(shí)候心肌完全缺血，缺血部位的心肌壞死從而會(huì)導(dǎo)致猝死，臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我們，如果長期冠心病患者心血管狹窄，動(dòng)脈硬化，心肌缺血反復(fù)發(fā)作不能滿足機(jī)體的需要，在周圍就會(huì)形成出一些新生的血管，這些人心梗死亡的概率往往會(huì)更加高。
  語音時(shí)長 1:32”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 3581次

• 心肌缺血后背疼嗎
  病情分析：心肌缺血的患者可以出現(xiàn)后背部疼痛，主要是由于心絞痛發(fā)作時(shí)可以放射到后背部，也可以放射到左上肢以及內(nèi)側(cè)無名指的部位。部分人可以放射到咽喉上腹部以及牙齒。意見建議：注意休息，不要參加劇烈的運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)疼痛時(shí)應(yīng)該吸氧治療，停止當(dāng)時(shí)的運(yùn)動(dòng)。平時(shí)少吃油膩食物，多吃蔬菜水果，控制體重指數(shù)在24千克每平方米以內(nèi)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-24 1804次

• 心肌缺血引起后背疼嗎
  心肌缺血可以引起后背疼痛。心肌缺血患者的主要是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈血管管腔的狹窄或者阻塞引起的心肌細(xì)胞缺血缺氧。心肌缺血容易誘發(fā)心絞痛，心絞痛，那么就可以有后背部的疼痛，它主要是一個(gè)放射性的痛。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-26 2401次

• 心肌缺血、后背疼
  心肌缺血可能引發(fā)后背疼痛，但需注意，后背疼并非心肌缺血的唯一表現(xiàn)，其成因可能包括：心肌缺血引發(fā)的牽涉痛、胸椎病變、肌肉勞損、神經(jīng)根受壓或消化系統(tǒng)疾病等。心肌缺血時(shí)，心臟供血不足導(dǎo)致心肌代謝異常，可能通過神經(jīng)反射引發(fā)左肩、背部放射性疼痛，尤其
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-09-19 0次

• 心肌缺血后背疼嗎
  對于存在心肌缺血的患者，是可能出現(xiàn)后背部疼痛感的。尤其患者目前明確的存在冠心病、心絞痛，心絞痛癥狀發(fā)作的時(shí)候就有可能出現(xiàn)以左側(cè)后背部為主的后背部疼痛，甚至有人還可以出現(xiàn)左肩、左前臂以及左側(cè)無名指的放射性的疼痛感，還有一些患者會(huì)出現(xiàn)一些不典型的疼痛癥狀，比如說像牙痛，下頜部疼痛，還有心前區(qū)的緊縮感，上
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 690次