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醫(yī)生主講實(shí)錄

在臨床上,根據(jù)闌尾炎的臨床過(guò)程和病理解剖學(xué)變化可以分為四種病理類型:

1、急性單純性闌尾炎屬輕型闌尾炎或病變?cè)缙凇2∽兌嘀幌抻陴つず宛つは聦?。闌尾外觀輕度腫脹,漿膜充血并失去正常光澤,表面有少量纖維素性滲出物。

2、急性化膿性闌尾炎亦稱急性蜂窩織炎性闌尾炎,常由單純性闌尾炎發(fā)展而來(lái)。闌尾腫脹明顯,漿膜高度充血,表面覆以纖維素性滲出物。

3、壞疽性及穿孔性闌尾炎是一種重型的闌尾炎。闌尾管壁壞死或部分壞死,呈暗紫色或黑色。闌尾腔內(nèi)積膿,壓力升高,闌尾壁血液循環(huán)障礙。

4、闌尾周圍膿腫急性闌尾炎化膿壞疽或穿孔,此過(guò)程如果進(jìn)程的比較慢,而且患者的大網(wǎng)膜可以移動(dòng)到患者的右下腹的時(shí)候,可以將闌尾包裹并且形成黏連,形成炎癥性的腫塊或者闌尾周圍膿腫。這時(shí)候患者的病情的不宜急診行手術(shù)治療,一般來(lái)說(shuō)給予抗生素抗感染,三個(gè)月后再進(jìn)行闌尾切除比較妥當(dāng)。

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