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• 食管癌的手術(shù)禁忌癥有哪些？

  食管癌手術(shù)的禁忌癥，主要包括以下三個方面。一食管癌廣泛的侵犯，周圍的組織器官，無法根治性切除的，如果廣泛的侵犯周圍的氣管，及周圍的肺臟無法完整切除的，有殘留的我們不能手術(shù)；另外一個，如果患者有嚴(yán)重的心肺功能不全，或者肝腎功能障礙的，不能耐受手術(shù)的患者，我們也不應(yīng)該行手術(shù)治療；最后一個，如果食管癌出現(xiàn)了鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，我們也不應(yīng)該行手術(shù)治療，當(dāng)然了，如果患者出現(xiàn)了，其他部位的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如果腦袋、骨頭或者肝臟等出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的話，我們也不應(yīng)該采取手術(shù)治療。

  

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  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 2055次

• 食管癌放療的效果

  對于早期食管癌，除了高位食管癌外，各大指南均推薦手術(shù)切除作為首選治療，如果失去手術(shù)機(jī)會，再選擇放化療等其他方法。但任何一種治療方法都有其適應(yīng)征，需要結(jié)合病情及患者的體質(zhì)而定。單純放療根據(jù)放療的目的不同，可分為根治性放療和姑息性放療。根治性放療對于早期或病灶能手術(shù)切除，但因有內(nèi)科疾病，如心肺疾病、高血壓等不能耐受手術(shù)，或不愿手術(shù)的患者，可取得較好療效。另外對已失去手術(shù)機(jī)會的患者，只要一般情況較好、病變比較短、能進(jìn)半流飲食、無明顯胸背疼痛的，都是根治性放療的適應(yīng)癥。食道癌放療中的姑息性放療，目的是減輕痛苦，如骨轉(zhuǎn)移的止痛放療，和緩解進(jìn)食困難延長壽命。已有食管穿孔和惡液質(zhì)是放療的禁忌癥。根治性食道癌放療后3年生存率約為30%，5年生存率為10%左右。

  

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  酈守國 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-03-16 3656次

• 食管癌手術(shù)的麻醉
  根據(jù)患者腫瘤位置的不同，會選擇不同的切口方式，進(jìn)行胸腹聯(lián)合切口的手術(shù)，這種手術(shù)我們在麻醉的過程中需要采用雙腔支氣管內(nèi)插管，進(jìn)行患側(cè)肺以及健側(cè)肺的隔離，保證手術(shù)的進(jìn)行。第二個在手術(shù)的過程中，需要建立相應(yīng)的監(jiān)測手段，例如有創(chuàng)的動脈監(jiān)測，可以實時了解患者的血流動力學(xué)的情況，可以建立中心靜脈的檢測，了解患者體內(nèi)補(bǔ)液和丟失液體的情況。第三個中心靜脈建立以后可以有效的保證患者手術(shù)中如果出現(xiàn)大出血的情況下有足夠通道可以進(jìn)行輸血。第四個在手術(shù)的過程中應(yīng)該注意患者的血氣分析的情況，了解患者的內(nèi)環(huán)境是否有紊亂，因為單側(cè)的肺通氣會導(dǎo)致一些呼吸性的酸堿中毒。
  語音時長 1:28”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-23 2979次

• 食管癌的手術(shù)禁忌癥有哪些
  手術(shù)禁忌癥包括絕對禁忌癥和相對禁忌癥，絕對禁忌癥，包括像患者的一般情況和營養(yǎng)狀況非常差，長期臥床的病人，非常非常消瘦，這種的話，我們臨床上這個評分非常低，這個時候病人呈現(xiàn)惡病質(zhì)的狀態(tài)，這種情況下是個手術(shù)的禁忌癥。另外還有想要評判腫瘤的情況，那么腫瘤的已經(jīng)嚴(yán)重的外侵周圍的臟器，像氣管，主動脈，也已經(jīng)侵襲了錐體，那么這種情況也是手術(shù)的禁忌癥。另外，要判斷淋巴結(jié)的情況，如果，這個時候這個腫瘤已經(jīng)有多個淋巴結(jié)，像大于等于七個以上的淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，或者已經(jīng)出現(xiàn)其他器官的一些轉(zhuǎn)移，包括肺的轉(zhuǎn)移等等，這些都是腫瘤的一個絕對禁忌癥。另外還要評估其他重要臟器的情況，如果病人有明顯的肺功能的下降，有心力衰竭，那么還有半年內(nèi)有出現(xiàn)心肌梗死，這些情況，嚴(yán)重那個肝功能肝硬化，像嚴(yán)重的腎功能不全，那么這些都是手術(shù)的絕對禁忌癥。那么相對禁忌癥我們說有食管癌出現(xiàn)了穿孔，導(dǎo)致了肺膿腫的發(fā)生，那么這種情況都是手術(shù)的相對禁忌癥。還有像胸下的食管癌出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者頸段的食管癌的病人，出現(xiàn)了腹腔淋巴癌的轉(zhuǎn)移，那么這種情況下，都是手術(shù)的一種相對禁忌癥。
  語音時長 01:57”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-04-26 1832次

• 食管癌手術(shù)好嗎
  食管癌是胸外科常見的惡性腫瘤之一，其典型表現(xiàn)就是進(jìn)行性吞咽困難。一般通過胸部CT和胃鏡檢查以明確。治療方法首選手術(shù)治療，術(shù)后依據(jù)病理結(jié)果配合放療，化療治療。手術(shù)可以選擇開胸及胸腔鏡手術(shù)。
  王勇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-27 1501次

• 食管癌做什么手術(shù)
  病情分析：食管癌需要做食管癌根治性切除，包括病灶的切除，淋巴結(jié)清掃以及消化道的重建。所以食管癌是一個比較大的手術(shù)。意見建議：食管癌首選的治療方案就是手術(shù)治療。不能夠手術(shù)治療的，可以考慮放療，化療聯(lián)合，等病灶變小以后有手術(shù)機(jī)會的，應(yīng)該積極的手術(shù)治療。在手術(shù)治療期間一定要保證良好的營養(yǎng)狀態(tài)，這樣有助于術(shù)后的恢復(fù)。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-26 903次

• 食管癌需要手術(shù)嗎
  食管癌是可以做手術(shù)的，早期的食管癌位置比較適中，可采取外科手術(shù)進(jìn)行治療，治愈效果很高，如果是到中晚期，則可采取放射性治療。食管癌生活中可以以流食和半流食為主，避免食用過于辛辣、刺激性的流食，以免對局部器官產(chǎn)生影響，避免食物單一，要做到飲食均
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 食管癌手術(shù)多久下床
  食管癌的手術(shù)做完以后如果恢復(fù)比較好，一般一個星期就可以適當(dāng)?shù)南麓不顒?。食管癌是屬于一種惡性的腫瘤，所以在早期的時候可以遵醫(yī)囑選擇手術(shù)切除。選擇外科的手術(shù)來治療過后需要觀察患者是否有出血以及感染的情況。如果喉嚨總是出現(xiàn)疼痛，需要定期的去醫(yī)院做檢查。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-10-30 0次