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肝硬化主要有哪些并發(fā)癥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

門靜脈高壓癥,肝硬化是由于肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,假小葉形成使得肝內(nèi)門靜脈小支扭曲閉塞,門靜脈血流不能順利通過肝竇、肝靜脈到達(dá)大循環(huán)。這時(shí)來自胃、腸、脾等處的血流大量淤積在門靜脈內(nèi),使門靜脈壓力增高,達(dá)到一定程度就形成了門靜脈高壓癥。

食管靜脈曲張,如果門靜脈高壓達(dá)到一定程度,門靜脈內(nèi)大量瘀滯的血液分流到食管靜脈,使食管靜脈明顯擴(kuò)張、彎曲,這時(shí)的食管靜脈僅有一層極薄的食管粘膜覆蓋,偶受外力作用,很容易發(fā)生破裂。如劇烈咳嗽、用力排便、強(qiáng)力負(fù)重、粗糙食物、摩擦等,都可成為食管靜脈曲張、破裂、出血的誘因。

低蛋白血癥,發(fā)生肝硬化以后肝臟合成功能減退,血漿蛋白低下,即發(fā)生的蛋白血癥。重型肝硬化時(shí)血漿白蛋白常低于28克每升,當(dāng)白蛋白減少一定程度,患者就會(huì)出現(xiàn)水腫,這也是形成腹水的主要原因之一。

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