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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12821次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25606次

• 結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)有哪些
  結(jié)核性腦膜炎通常亞急性起病，主要的臨床表現(xiàn)有:①結(jié)核中毒癥狀，低熱、盜汗、食欲缺乏、體重減輕、腹痛、精神和情緒的改變等。②腦膜刺激癥狀及體征，疾病早期主要是腦膜受累表現(xiàn)，如頭痛、嘔吐、易激惹、頸強直、Kernig征和Brudzinski征陽性等。③顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、視盤水腫、意識障礙等，嚴重者可形成腦疝。④腦實質(zhì)損害，表現(xiàn)為情感淡漠、意識模糊、昏睡、昏迷。可出現(xiàn)癲癇發(fā)作、肢體癱瘓。由腦實質(zhì)結(jié)核瘤或繼發(fā)腦血管炎性病變引起。⑤腦神經(jīng)損害常見，系由顱底炎性滲出物引起，主要累及外展神經(jīng)、動眼神經(jīng)、視神經(jīng)、面神經(jīng)。成人以外展神經(jīng)最易受侵犯，兒童則以面神經(jīng)易受侵犯。⑥原發(fā)于其他器官者，可伴有其他器官受累的癥狀和體征。
  語音時長 1:34”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-09-15 5657次

• 結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)有哪些？
  第1點，結(jié)核性腦膜炎的患者在臨床上經(jīng)常會出現(xiàn)頭痛，甚至會出現(xiàn)劇烈的頭痛，難以忍受，可以伴有惡心嘔吐的臨床癥狀。很多結(jié)核性腦膜炎的患者還可以出現(xiàn)發(fā)燒，盜汗，全身乏力等方面的臨床表現(xiàn)。第2點，結(jié)核性腦膜炎會導致患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，患者可以出現(xiàn)視乳頭水腫，出現(xiàn)視力下降。第3點，結(jié)核性腦膜炎的患者還可以影響顱神經(jīng)，導致患者出現(xiàn)聽力減退，導致患者出現(xiàn)面癱的臨床癥狀。結(jié)核性腦膜炎比較常見，患者一定要盡快就診，及時的進行治療。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-12-26 2123次

• 結(jié)核性腦膜炎的早期及中期臨床表現(xiàn)是什么
  早期是前驅(qū)期約一到兩周主要的癥狀是小兒性格出現(xiàn)改變、懶動，容易疲倦、少言、煩躁、易怒等，可有發(fā)熱、食欲不振、盜汗、消瘦、嘔吐、便秘，年長兒可自訴頭痛多數(shù)輕微或者非持續(xù)性，嬰兒多表現(xiàn)為蹙眉、皺額或者凝視、嗜睡或者發(fā)育遲滯等。中期是腦膜刺激期約為一到兩周，因為顱內(nèi)壓增高導致劇烈頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡或者煩躁不安、驚厥等。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 3403次

• 兒童腦膜炎臨床表現(xiàn)
  小兒腦膜炎，是一種由多種病原體感染引起的腦膜炎癥，該病早期表現(xiàn)通常為精神差、乏力、食欲減退、嘔吐等癥狀。起病時，患者通常神志清醒，病情進展則可發(fā)生嗜睡、神志模糊、言語雜亂、不能正確辨別方向、抽搐、昏迷等，還可能發(fā)生角弓反張。由于腦膜炎可以可以引起腦膜黏連和腦實質(zhì)損害，因此可以出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹、失明、聽力障礙、肢體癱瘓、智力減退等后遺癥，嚴重者還會出現(xiàn)呼吸衰竭。因此，發(fā)生腦膜炎的時候，一定要積極的明確病原體，給予對癥支持治療。
  張雪蓮 主治醫(yī)師本溪鋼鐵(集團)公司總醫(yī)院

  2018-12-06 1602次

• 結(jié)核性腦膜炎晚期表現(xiàn)
  結(jié)核性腦膜炎晚期表現(xiàn)往往會有意識障礙，從嗜睡發(fā)展到昏迷，淺反射消失或形成腦疝，導致死亡，部分患者有可能會出現(xiàn)肢體癱瘓，根據(jù)病變侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的部位不一樣，可以出現(xiàn)單側(cè)肢體癱瘓或截癱、大小便失禁、癲癇發(fā)作等。另外，對于結(jié)核性腦膜炎晚期的患者一定要注意加強強化治療，顱內(nèi)壓升高的應(yīng)該給予甘露醇聯(lián)合甘油果
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 116次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次