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醫(yī)生主講實(shí)錄

基本措施是輸血、輸液,糾正血容量不足引起的休克,然后再針對下消化道出血定位及病因診斷作出相應(yīng)的治療。如有條件內(nèi)鏡下止血治療,對于彌漫性血管擴(kuò)張病變所導(dǎo)致的出血,內(nèi)鏡下治療或手術(shù)治療有困難,或治療后仍反復(fù)出血,可以考慮給予雌激素、孕激素聯(lián)合治療。

選擇性動(dòng)脈造影術(shù)后,動(dòng)脈內(nèi)輸注血管加速,可以控制90%的憩室和血管發(fā)育不良的出血,但是這個(gè)治療有心血管方面的不良反應(yīng)。動(dòng)脈內(nèi)注入栓塞劑,可能引起腸梗死,對進(jìn)行腸段手術(shù)切除的病例,可以用動(dòng)脈內(nèi)注入栓塞劑作為暫時(shí)止血用。如果內(nèi)科保守治療無效,危及生命的時(shí)候,就有了急診手術(shù)的指證,也就是說可以選擇手術(shù)治療。

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