妙手醫(yī)生精選慢性腎炎加糖尿病的患者，首先需要嚴(yán)格控制血糖，血糖控制好了對糖尿病以及腎炎都是有利的，其次，需要明確腎炎的病理類型，根據(jù)病理類型的不同選擇不同藥物治療。
如果腎炎患者尿蛋白小于1.0克每天，沒有腎功能損傷，沒有肌酐、尿素升高，可以先試著應(yīng)用ACEI和ARB類藥物治療。如果患者除了尿蛋白外，還合并有血尿或者腎臟輕度損傷，需要進(jìn)行腎活檢，根據(jù)病理類型的不同，選擇不同的糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、細(xì)胞毒類藥物治療。
為你推薦
-
糖尿病懷孕怎么辦因為糖尿病年輕化了，所以現(xiàn)在這也是個很重要的問題，目前來說包括我們科室里頭，也會有醫(yī)務(wù)人員懷孕的時候，甚至懷孕前就發(fā)現(xiàn)血糖高了，在這里我們要分兩點來說，第一是懷孕前你就發(fā)現(xiàn)血糖高了，那你就有糖尿病了，這個時候要注意，你準(zhǔn)備就是計劃懷孕的時候，你要做的事。第一你要去評估，你的糖尿病控制得好不好，必須控制糖化到6.5以下，如果說你的血糖控制得不好，它可能就會出現(xiàn)一些導(dǎo)致孩子先天的畸形，所以要控制好這是第一個事兒。第二個事你要去評估你的并發(fā)癥，就是剛才咱們提到了，比如說眼睛的問題、心臟的問題、包括腎臟的問題都是要注意，因為你能不能順利的耐受，這十個月的懷孕，包括你能不能在生產(chǎn)，那么痛苦的過程中平穩(wěn)的過渡，跟你的并發(fā)癥是非常有關(guān)的，你只有在評估它是安穩(wěn)的，那咱們再去懷孕這樣是安全的。當(dāng)你懷孕了你怎么辦，你所有的降糖藥都需要停掉，這是大家一定一定要記住的，因為目前沒有任何一種，口服的降糖藥，對于妊期孩子是安全的，長期的數(shù)據(jù)我們沒有，所以不知道安不安全，那就是不安全，我們是秉承這種說法，所以都要換成胰島素，我們在整個孕期，都是要靠自己的飲食、運動、再加上胰島素，把這個血糖控制平穩(wěn)，這樣你才會有一個健康的寶寶。
01:59
高杰清
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-08-08 4836次
-
糖尿病眼病怎么辦糖尿病所造成的眼睛的并發(fā)癥，也就是所謂的糖尿病性視網(wǎng)膜病變，是目前危害視力的重要原因之一，那么怎么控制糖尿病性的眼病呢，首先最根本的是，病人一定要嚴(yán)格地控制好血糖，只有血糖在一個安全的水平，它最眼睛的這種損害，主要是對眼睛的血管的損害，才會被控制到最小，第二點要定期進(jìn)行眼底的檢查，那么糖尿病病人，如果血糖控制滿意的話，可以每年進(jìn)行一次眼底的檢查，控制不滿意的話，要根據(jù)眼底的情況，三到六個月進(jìn)行一次檢查，甚至需要更為頻繁，那么一旦發(fā)生了糖尿病性的，視網(wǎng)膜的病變，早期可以進(jìn)行眼底的激光治療，如果嚴(yán)重的話，就要進(jìn)行手術(shù)的治療了。
01:11
喬榮華
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-10-16 5658次
-
腎炎加糖尿病如果患者是原發(fā)性腎小球腎炎合并糖尿病，治療上需要根據(jù)原發(fā)性腎小球腎炎，病理類型的不同，應(yīng)用不同的藥物。常用的有acei和arb類藥物，糖皮質(zhì)激素免疫抑制劑，如果是糖尿病引起的糖尿病腎病，首先需要嚴(yán)格控制血糖，如果肌酐不是特別高小于260微摩爾每升，沒有嚴(yán)重的低血壓，沒有高鉀血癥，可以應(yīng)用acei和arb類藥物降壓，降低蛋白。同時可以保護(hù)腎臟，還可以加用羥苯磺酸鈣，黃葵膠囊等藥物治療。飲食上需要注意低鹽，低脂飲食。食鹽攝入量小于等于六克，同時盡量少吃升糖指數(shù)偏高的食物。語音時長 1:15”
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2018-12-03 1689次
-
糖尿病慢性腎炎糖尿病患者可以合并各種原發(fā)性腎小球腎炎或其他繼發(fā)性腎病，但是需要警惕糖尿病腎病，糖尿病患病時間大于五年，血糖控制欠佳，有可能出現(xiàn)糖尿病腎病，此時患者多數(shù)會有尿蛋白升高，少部分患者會有嚴(yán)重水腫，腎功能下降，但是一般不會有血尿，除了腎臟表現(xiàn)為糖尿病腎病?；颊叨鄶?shù)會合并有糖尿病視網(wǎng)膜病變，可以出現(xiàn)視物模糊，通過病史以及相關(guān)的檢查，一般容易鑒別糖尿病腎病與其他慢性腎小球腎炎，如果不好鑒別，需要進(jìn)行腎活檢明確診斷，因為糖尿病腎病與其他慢性腎小球腎炎治療方式是不一樣的糖尿病腎病以降低血糖，降低尿蛋白為主，不需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑進(jìn)行治療。語音時長 1:27”
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2019-02-04 1729次
-
慢性腎炎和糖尿病哪個嚴(yán)重病情分析：慢性腎炎和糖尿病是兩種疾病，無法比較哪個嚴(yán)重，兩者如果沒有得到較好的控制，病情進(jìn)展均可以引起嚴(yán)重的病情，如慢性腎炎，如果病情控制不好，可以引起尿毒癥，糖尿病如果控制不好可以出現(xiàn)心腦腎等臟器疾病，所以兩者均需要得到較好的控制。意見建議：如果患者有慢性腎炎或糖尿病，這時建議去醫(yī)院就診，找專業(yè)的醫(yī)生給予診治，根據(jù)病情制定相應(yīng)的治療方案，并定期去醫(yī)院檢查以明確病情。
鄒方鵬
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-07-05 1706次
-
糖尿病腎炎怎么辦病情分析：糖尿病腎炎應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用降糖類藥物，以及抗炎和保護(hù)腎功能的藥物治療，如果血壓增高還需要搭配利尿降壓的藥物治療。例如常見的藥物有二甲雙胍緩釋片，環(huán)磷酰胺，潑尼松，氫氯噻嗪，螺內(nèi)酯等。意見建議：糖尿病腎炎人群，要清淡飲食忌口辛辣高鈉的食物和鮮腌制食品，建議定期就醫(yī)復(fù)查。在平時生活中，要多鍛煉身體，養(yǎng)成良好的起居飲食習(xí)慣。
張晉才
副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院
2023-09-25 801次
-
慢性腎炎咳嗽怎么辦慢性腎炎咳嗽的原因不同，處理方法也是不同的。第一，如果是各種上呼吸道感染導(dǎo)致的咳嗽，此時多數(shù)伴有咳痰。需要應(yīng)用敏感的抗生素治療，治療周期根據(jù)病情程度不同而確定。在治療前最好進(jìn)行痰培養(yǎng)，明確是何種病原體感染后，選擇相應(yīng)的抗生素治療。第二，部分慢性腎炎患者咳嗽是由于服用的福辛普利、卡托普利等ACEI類藥
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 129次
-
得了慢性腎炎怎么辦在臨床上如果患者懷疑患有慢性腎炎，建議患者一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。千萬不要擅自應(yīng)用一些傳說中的偏方、秘方，甚至古方來進(jìn)行治療，也不要隨意應(yīng)用一些廣告宣傳效果很好的保腎保健品來進(jìn)行治療，以免延誤患者病情?；颊咭欢ㄒ谡?guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)的血液、尿液以及影像學(xué)等方面檢查來綜合評估患者病情
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-04-08 324次
