凡是遇有急性發(fā)熱的患者，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯升高，沒有局限于某一系統(tǒng)的急性感染，或者是有膽道，尿路等原發(fā)感染灶，但不能用來解釋患者全身嚴(yán)重的毒血癥狀的時候，應(yīng)該考慮敗血癥的可能。
凡有皮膚感染，外傷，特別是有擠壓疥瘡的患者會有尿路，呼吸道等感染病灶的，或者是各種局灶性感染，經(jīng)過治療之后效果不好，應(yīng)該高度懷疑有敗血癥的可能，血或者是骨髓培養(yǎng)陽性是敗血癥確診重要依據(jù)。
敗血癥的診斷依據(jù)
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-07-06 3116次
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什么是敗血癥？敗血癥是一種細(xì)菌感染，是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細(xì)菌被人體防御機能所清除，無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥。細(xì)菌跑到血里面帶有發(fā)燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥，或者還叫膿毒血癥。血液系統(tǒng)的病人經(jīng)常并發(fā)敗血癥，因為抵抗力差，細(xì)菌趁虛而入，到了敗血癥時病情就危重，需要積極治療才能轉(zhuǎn)危為安。
01:14
沈建良
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-04-03 64102次
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敗血癥如何預(yù)防？第一，盡可能把血液病控制好，增強抵抗力，血細(xì)胞就漲起來了。第二，血液病病人要戴口罩，避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉里就是因為倉是潔凈的，它相對是潔凈度很高的，骨髓移植倉的空氣質(zhì)量要達(dá)到我們之前生產(chǎn)大肚子電視機顯像管的車間的質(zhì)量，空氣潔凈度都是百級。那么反過來，不是血液病的病人也容易感染，像重癥監(jiān)護室，它里面的病人抵抗力都是弱的，有的年紀(jì)很大，或者病很重，那些病人抵抗力都很差，也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的，要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣，就是怕病人細(xì)菌傳染。所以道理都是一樣的，都是要預(yù)防，不要感染。一旦感染了以后處理起來就很麻煩，并不是說人人都能治好，所以重在預(yù)防。
01:54
沈建良
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-04-03 9525次
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敗血癥的診斷依據(jù)敗血癥的患者往往會有白細(xì)胞的總數(shù)，以及中性粒細(xì)胞的總數(shù)會有偏高。近期可能有呼吸道，消化道以及尿路感染，或者是燒傷，器械操作或者是以及各種急躁型的感染。雖然經(jīng)過抗菌的治療，沒有能夠獲得有效的控制，血培養(yǎng)是敗血癥的最可靠的診斷依據(jù)。血培養(yǎng)陰性而骨髓培養(yǎng)檢查陽性，和血培養(yǎng)的陽性是相同的，可以確診是敗血癥。如果血培養(yǎng)是陽性的，肯定是可以確診，治療主要是根據(jù)血培養(yǎng)的檢查結(jié)果，來選擇敏感的抗生素抗感染治療，足療程、規(guī)范的抗菌藥物、抗感染治療，都是可以徹底治愈。語音時長 1:01”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-10-08 3600次
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敗血癥的主要診斷依據(jù)敗血癥的主要診斷依據(jù)包括幾方面：第一，有部分病人存在身體抵抗力下降的情況，比如艾滋病、糖尿病、慢性肝病、慢性腎病、惡性腫瘤。第二，典型敗血癥的癥狀包括毒血癥狀，如寒戰(zhàn)、高熱、乏力，明顯的全身的癥狀，還可以出現(xiàn)皮疹，肝脾腫大、關(guān)節(jié)癥狀等等。第三，血液炎癥指標(biāo)明顯的增高，比如白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和c反應(yīng)蛋白、降鈣素原等等。第四，如果血培養(yǎng)陽性發(fā)現(xiàn)存在細(xì)菌或者真菌，就可以明確診斷為敗血癥。一旦確診敗血癥，就應(yīng)該按照敗血癥的治療原則來進(jìn)行治療。語音時長 01:18”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-08-22 4049次
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敗血癥如何鑒別診斷白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高，近期有呼吸道、消化道、尿路感染或燒傷、器械操作史以及各種局灶性感染雖經(jīng)抗菌治療而未能獲有效控制者，均應(yīng)高度懷疑有敗血癥之可能。血培養(yǎng)細(xì)菌陽性。應(yīng)與傷寒，粟粒性肺結(jié)核，惡性組織細(xì)胞病，結(jié)締組織病，如幼年性特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等相鑒別。
田婷
主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院
2018-11-26 2403次
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褥瘡引起的敗血癥褥瘡引起的敗血癥，主要是因為皮膚破損。破損部位接觸到的外界的細(xì)菌，造成破損口感染。首先造成局部的化膿和壞死，然后，壞死物質(zhì)里面的細(xì)菌，進(jìn)入血液導(dǎo)致細(xì)菌在血液里繁殖、釋放毒素而引起出現(xiàn)一系列的中毒癥狀。主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、全身乏力、頭痛，甚至引起血壓等生命征的變化。
龍振晝
副主任醫(yī)師寧德市閩東醫(yī)院
2018-11-28 4601次
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李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-25 178次
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敗血癥的主要依據(jù)敗血癥的診斷需要綜合患者的臨床癥狀，比如高熱，寒戰(zhàn)，還需要綜合患者的血培養(yǎng)，骨髓培養(yǎng)。血培養(yǎng)能夠培養(yǎng)出具體的致病菌。在骨髓培養(yǎng)能夠找到致病菌，再綜合患者臨床癥狀就可以診斷敗血癥。其中，血培養(yǎng)和骨髓培養(yǎng)是最為主要的依據(jù)。敗血癥明確診斷之后，就需要盡早的使用強效的抗生素進(jìn)行治療?？梢栽谒幟粼囼灥闹笇?dǎo)下來
徐寧
主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院
2022-01-24 100次
