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• 急性腎衰竭需要血液凈化嗎

  不一定。有一些病人需要，有一些病人可以不需要，主要是看病人有沒有相關(guān)的透析指征。如果一個(gè)急性腎衰竭的病人，存在明顯的容量負(fù)荷過重，也就是指的是機(jī)體內(nèi)的水分過多，病人會有嚴(yán)重的水腫，甚至有心衰的情況，給予利尿效果如果不好，這種情況下我們需要透析治療。還有一些病人是存在嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，比如高鉀血癥或者是代謝性的酸中毒，病人存在明顯的高分解代謝的狀態(tài)，應(yīng)用藥物又很難糾正，這種情況也是可以考慮透析治療的。還有一些病人是尿毒癥的毒素增長的過快，引起的相關(guān)臨床癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)候，也可以考慮透析治療。而如果病人腎功能損傷不是太嚴(yán)重，水的容量負(fù)荷不高，一般情況比較好，那病人可以不進(jìn)行透析治療。所以急性腎衰竭的病人要不要透析，還是要根據(jù)具體情況而決定。

  

  01:28
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2302次

• 急性腎衰竭癥狀有哪些

  腎臟作為一個(gè)解毒排泄系統(tǒng)，它主要調(diào)節(jié)人的水鹽代謝、調(diào)節(jié)人的血壓、排泄毒物。如果出現(xiàn)急性腎臟功能衰竭，水分排泄可能就不充分，那么會出現(xiàn)少尿，水腫這些癥狀。還有因?yàn)樗鼘ρ獕河姓{(diào)節(jié)，肯定會血壓升高，腎臟本身如果出了問題，可能還有血尿。生化檢查來講，腎臟排泄毒物的功能受到損害，體內(nèi)生化里面的毒物、代謝物的水平就會升高，比如說肌酐、尿素氮、尿酸等等，這些水平就會升高。

  

  01:05
  李州利 主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-08 9390次

• 急性腎衰竭需要透析嗎
  當(dāng)患者出現(xiàn)急性腎衰竭以后，是需要透析治療的，這是因?yàn)榛颊吣I臟的功能已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的受損，腎小球的濾過率明顯的降低，這個(gè)時(shí)候患者的尿量會減少，體內(nèi)很多的毒素廢物不能夠及時(shí)的排出體外，患者會出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境的紊亂，比如有低鈉血癥，有代謝性的酸中毒，會出現(xiàn)消化道不適的癥狀，比如患者有惡心，嘔吐。只有通過透析治療清除多余的水分、維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定以后，患者的病情才能夠得到恢復(fù)。否則，患者往往會因?yàn)閲?yán)重的并發(fā)癥，比如急性心力衰竭、心律失常等等，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
  語音時(shí)長 01:10”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-02-26 4152次

• 急性腎衰竭需要換腎嗎
  急性腎衰竭是指各種病因短期內(nèi)，也就是幾天或者是幾周之內(nèi)導(dǎo)致腎功能急劇惡化。這種毛病實(shí)際上要明確引起急性腎衰竭的病因，治療上重點(diǎn)是要處理好這種引起急性腎衰竭的病因，病因去除以后患者一般來說腎功能可能在兩三周之內(nèi)逐漸恢復(fù)，所以急性腎衰竭一般來說是不需要進(jìn)行換腎。除非急性腎衰竭導(dǎo)致患者的腎臟沒有辦法進(jìn)行恢復(fù)，這個(gè)腎臟徹底的壞，這時(shí)候可以考慮做腎臟替代的治療，包括透析和腎移植。當(dāng)然引起急性腎衰竭的病因還是要解除，因?yàn)樾乱浦驳哪I臟可能還會受到影響，同時(shí)也要考慮患者的身體狀況，比如說腫瘤患者引起的急性腎衰竭，這個(gè)時(shí)候做換腎手術(shù)意義不大，因?yàn)槟[瘤還在患者預(yù)期的壽命可能不是太長，這個(gè)時(shí)候就換腎意義不是很大，所以說也要綜合考慮，這種受益的程度有多大，患者的身體能否能否承受換腎的手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:41”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-06-23 4071次

• 急性腎衰竭需要透析嗎
  病情分析：急性腎衰竭又叫急性腎損傷，如果患者肌酐到達(dá)707微摩爾每升以上，或者合并有少尿，無尿或者嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，比如嚴(yán)重的高鉀血癥，血鉀大于6.5毫摩爾每升，或者代謝性酸中毒等情況，是需要進(jìn)行血液透析治療的。意見建議：急性腎損傷患者要嚴(yán)格控制水鹽攝入，尤其是合并水腫少尿的患者，同時(shí)盡量停用對腎臟有損傷的藥物，比如非甾體類消炎藥，質(zhì)子泵抑制劑，以及某些含馬兜鈴酸的中藥。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-01-24 1903次

• 急性腎衰竭需要血液凈化嗎
  病情分析：急性腎衰竭比較重的需要血液凈化治療，比較輕的可以給予保守治療。急性腎衰竭是指腎功能的短期內(nèi)急劇下降。如果患者肌酐比較高，尤其超過了700微摩爾每升，伴有高鉀血癥或者伴有嚴(yán)重酸中毒，就需要給予血液凈化治療。意見建議：得了急性腎衰竭，要避免再次應(yīng)用腎毒性的藥物，比如非甾體類的消炎藥。要注意保暖，避免感染，以免引起病情的進(jìn)一步加重。要動態(tài)的監(jiān)測電解質(zhì)，防止高鉀血癥的發(fā)生。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-09 904次

• 急性腎衰竭尿量
  急性腎衰竭，它分為少尿期和多尿期，這是最典型的臨床表現(xiàn)，少尿期是指患者的尿量，常常少于四百毫升，甚至有些患者的尿量低于五十毫升，甚至沒有尿，這個(gè)時(shí)期持續(xù)時(shí)間往往是兩到三周甚至更長，這就是少尿期尿量。而多尿期是指少尿期過后，患者會出現(xiàn)一個(gè)尿量的明顯增加，常常尿量會大于24小時(shí)3500毫升，甚至有些患者
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 461次

• 急性腎衰竭嚴(yán)重嗎
  急性腎衰竭臨床上指急性腎損傷，急性腎損傷通常嚴(yán)重，需要及時(shí)治療。急性腎損傷的發(fā)病原因較多，其中包括腎灌注壓改變、腎血管病變等，此類因素均會導(dǎo)致腎臟功能急性下降，一般會引起惡心、食欲下降、全身乏力等癥狀，也會使體內(nèi)出現(xiàn)水鈉潴留，引起全身浮腫，隨著病情的不斷發(fā)展，也會導(dǎo)致水、電解質(zhì)失衡，還有可能會對患者
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-11-15 0次