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醫(yī)生主講實(shí)錄

冠狀動(dòng)脈供血不足主要發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上,當(dāng)心肌某一部分缺血時(shí),將影響到心室復(fù)極的正常進(jìn)行,并可在與缺血區(qū)相關(guān)導(dǎo)量發(fā)生st一t異常改變。需要強(qiáng)調(diào)的是,心電圖上st一t改變只是非特異性心肌復(fù)極異常的共同表現(xiàn),再做出心肌缺血或冠狀動(dòng)脈供血不足的心電圖診斷之前,必須結(jié)合臨床資料進(jìn)行鑒別診斷。

除了冠心病外其他心血管疾病,如心肌病,心肌炎,瓣膜病,心包炎等均可出現(xiàn)此類的st一t改變,低鉀,高鉀等電離子紊亂,藥物如洋地黃等影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙,也可以引起非特異性的st一t改變,此外,心室肥大,束支傳導(dǎo)阻滯,預(yù)激綜合征等也可引起繼發(fā)性的改變。

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