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醫(yī)生主講實錄

急性期腦梗死的患者,他的降壓治療應(yīng)該特別謹(jǐn)慎,除非患者高壓大于200毫米汞柱低壓大于110毫米汞柱,否則一般不給予降壓治療。

如果患者確實需要降壓治療,這降壓過程應(yīng)該是平穩(wěn)的,因為患者如果他的降壓幅度特別大的話就會導(dǎo)致患者腦灌注的降低,而患者腦灌注的降低就會導(dǎo)致腦梗死癥狀的進(jìn)一步加重。

建議患者口服一些長效降壓藥,避免患者血壓不同情況的過大,如果說口服短效降壓藥就有可能患者出現(xiàn)這種降壓也快但是升壓也快的情況,這種情況的有可能產(chǎn)生其他一些血管病,比方說有可能出現(xiàn)腦出血或患者的再次腦梗死的發(fā)生。

這時候應(yīng)該選擇一些長效的降壓藥,像拜心通或者施慧達(dá),它們要么是通過增加患者藥物這種半衰期,要么通過一種特殊的制劑達(dá)到緩釋效果從而延長患者降壓藥的作用時間,從而避免患者血壓的波動過大。

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