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• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應(yīng)的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在?？贫加信R床醫(yī)師嚴格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4142次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內(nèi)應(yīng)該嚴密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 5477次

• 腦梗塞溶栓適應(yīng)癥
  腦梗塞的溶栓治療對于病人的選擇是相當(dāng)重要，相應(yīng)的適應(yīng)癥如下：一、患者發(fā)病于3小時之內(nèi)，最多不超過6小時，即需要開始溶栓治療必須在短期就明確診斷，包括神經(jīng)影像必要的內(nèi)科和神經(jīng)科的檢查以及必要的化驗，包括血常規(guī)凝血系統(tǒng)檢查。二、超早期的神經(jīng)影像檢查需要CT還有核磁，其檢查目的主要是為了排除腦出血以及一些嚴重的廣泛性的大面積梗死。三、病人的年齡一般要小于75歲。四、病因多考慮為高血壓動脈性的腦梗塞，一些小房顫造成的腦栓塞溶栓的效果要差一些。五、沒有心肝腎臟的一些嚴重疾病，沒有出血性的疾病，尤其腦CT已經(jīng)排除的顱內(nèi)出血。六、血壓一般要低于180/100mmhg。七、有確切的持續(xù)的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，神經(jīng)功能缺損，肢體有出現(xiàn)在三級以下的癱瘓情況。八、患者和家屬一般需要簽署知情同意書。
  語音時長 1:34”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-22 4132次

• 腦梗塞溶栓的適應(yīng)癥
  腦梗塞的適應(yīng)癥主要是包括：急性腦梗塞發(fā)生在6小時以內(nèi)，再就是年齡小于75歲，沒有意識障礙，但是對基底動脈血栓由于預(yù)后差，即使昏迷也不是禁忌，腦ct掃描排除腦出血，而且沒有神經(jīng)功能缺損相對應(yīng)的低密度區(qū)。溶栓治療應(yīng)該是在發(fā)病后六小時內(nèi)進行，如果說是進展性的腦卒中，可以延長到12小時以內(nèi)，并且要取得患者家屬的同意。腦梗塞溶栓治療具有嚴格的適應(yīng)癥，但是也有禁忌癥，禁忌癥主要包括：單純性的共濟失調(diào)或者感覺障礙，臨床神經(jīng)功能缺損很快恢復(fù)，有活動性的內(nèi)出血，或者出血性素質(zhì)，有出血性疾病，正在口服抗凝藥物，六個月以內(nèi)有腦血管病史，六周以內(nèi)做過大手術(shù)，以及嚴重的創(chuàng)傷。另外，血壓比較高，沒有得到很好的控制，都屬于腦梗塞溶栓的禁忌癥。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 5861次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓治療的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：急性腦梗塞靜脈溶栓的適應(yīng)癥包括以下幾點：1、發(fā)病小于6小時。2、發(fā)病年齡在18歲以上。3、顱腦CT檢查排除腦出血。4、家屬簽署知情同意書。溶栓治療是急性腦梗塞最有效的手段，越早治療，預(yù)后越好。意見建議：當(dāng)家人或朋友出現(xiàn)疑似急性腦血管病癥狀時，不必過度驚慌，應(yīng)冷靜面對病情。不聽信謠言，亂用民間偏方，以免耽誤治療時機，立即撥打120，呼喚朋友幫忙，做好住院前準(zhǔn)備。及時就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行檢查和治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-22 1202次

• 腦梗死溶栓治療有哪些適應(yīng)癥
  病情分析：第一點，首先要顱腦CT檢查排除腦出血。第二點在發(fā)病四個半小時以內(nèi)，才可以考慮靜脈溶栓治療。第三點對于年齡來講，一般是18歲到80歲，當(dāng)然現(xiàn)在年齡也適當(dāng)?shù)姆艑捔?。第四點要排除靜脈溶栓的禁忌癥。意見建議：一旦出現(xiàn)了腦梗死，患者一定不要自己在家中觀察病情變化，必須立刻趕到醫(yī)院就診，及時的完善顱腦影像學(xué)檢查。另外，只要病情穩(wěn)定，要盡早康復(fù)訓(xùn)練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-10-29 1201次

• 腦梗塞取栓適應(yīng)癥
  腦梗塞取栓的適應(yīng)癥在年齡上要大于十八歲的患者，對于大血管的病變，每個神經(jīng)功能缺損的評分要大于七才可以。對于急性期腦梗死，可以通過一些醫(yī)學(xué)影像檢查，如果沒有明顯的病灶區(qū)，那么取栓相對就比較安全。如果有大面積的腦梗死灶那么取栓就沒有比較好的治療效果，而且在術(shù)前最好是做好各項檢查，并且確保肝腎功能正常，在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 786次

• 腦卒中溶栓適應(yīng)癥
  一旦得了缺血性腦卒中，一定要抓緊時間到醫(yī)院接受檢查與治療，現(xiàn)在臨床上講時間就是大腦。對于缺血性腦卒中，在時間窗以內(nèi)的患者可以進行靜脈溶栓治療。靜脈溶栓的適應(yīng)癥主要包括：第一個，病人年齡大于等于十八歲。第二個，能夠明確診斷為缺血性腦卒中。第三個，有神經(jīng)功能缺損的臨床表現(xiàn)。第四個，還要患者或者是家屬簽署
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 313次