妙手醫(yī)生精選
肺炎往往是細(xì)菌性感染較為多見，肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染后導(dǎo)致的全身中毒癥狀，比如午后低熱、疲乏無力、體重減輕、失眠心悸，女性患者可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)等。
x線胸片病變多在肺尖和鎖骨上下，密度不均，消散緩慢，且可形成空洞和肺內(nèi)播散，談痰中可找到結(jié)核分枝桿菌，一般抗菌治療無效。
肺結(jié)核是一種慢性的全身性病變，不僅肺內(nèi)可以出現(xiàn)，還可以累及腎臟以及腦。
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怎樣判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)？首先患者是否再次出現(xiàn)結(jié)核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會有相應(yīng)的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)是不科學(xué)的，需要進(jìn)行進(jìn)一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學(xué)上的病灶有增多，需警惕是否結(jié)核復(fù)發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結(jié)核菌就可以明確診斷是肺結(jié)核病的復(fù)發(fā)。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗(yàn)，以判斷結(jié)核有無復(fù)發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結(jié)核來進(jìn)行相應(yīng)的有效的治療，治療也要堅持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。
02:02
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-05 5808次
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結(jié)核性胸膜炎與肺結(jié)核區(qū)別首先它們都是結(jié)核。得結(jié)核有一定的途徑，結(jié)核的傳染途徑是通過飛沫傳播，所以接觸到結(jié)核桿菌的患者，是通過呼吸道傳染到肺里，然后得肺結(jié)核。但是肺結(jié)核的咳嗽、低熱，再加上盜汗和乏力癥狀明顯以后，經(jīng)過做結(jié)核菌素試驗(yàn)，診斷肺結(jié)核以后，對結(jié)核進(jìn)行正規(guī)的治療。有部分患者沒有得到及時的診斷，也沒有得到及時的治療，會發(fā)展成結(jié)核性胸膜炎。所以，結(jié)核性胸膜炎其實(shí)也是肺結(jié)核的一種，它倆是不同階段，也可以是同時存在，當(dāng)然結(jié)核性胸膜炎一定是在得肺結(jié)核之后才會有。
01:34
李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 4899次
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肺結(jié)核與肺炎區(qū)別首先是檢查方面，如果咳嗽久久不痊愈再加上有發(fā)燒的癥狀，這時候就要警惕是不是有肺炎或者是肺結(jié)核的癥狀，檢查最好是拍片檢查，這是最直接的方式，可以借此區(qū)分兩種病的區(qū)別。第二種是驗(yàn)血，一般來說肺結(jié)核患者的血象都是很正常的，或者只是輕度升高，但是肺炎患者的白細(xì)胞就會明顯增加，這是因?yàn)樯眢w在抵抗疾病。此外肺結(jié)核病人一般都是可以找到結(jié)核菌，還有一種就是驗(yàn)痰，這是非常有效的一種方式，肺結(jié)核患者一般都有咳嗽、咳痰多，而且還會有咳血，驗(yàn)痰是最為準(zhǔn)確的方式，也可以正確區(qū)分肺炎和肺結(jié)核的不同的一種很重要的方式，通過這些檢查項(xiàng)目就可以確診是肺炎還是肺結(jié)核。語音時長 1:18”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-29 8267次
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肺結(jié)核與肺炎的區(qū)別臨床上肺結(jié)核和肺炎有很多相似之處，比如發(fā)燒，咳嗽，咳痰的情況，有的肺結(jié)核和肺炎一樣也會出現(xiàn)胸悶，咳血等等一些癥狀。所以要鑒別肺結(jié)核和肺炎，除了在胸片和胸部ct上面的病灶鑒別，還有比較好的鑒別方法，比如可以查痰培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)，明確感染的種類。另外可以查結(jié)核菌素試驗(yàn)，來明確是否為陽性，這樣可以區(qū)別肺結(jié)核和肺炎。同時有很多肺結(jié)核病人合并有肺炎，這種情況是更加難鑒別的，所以一定在疾病治療的同時，完善相關(guān)的檢查來明確診斷。只有診斷明確了，才能給予對癥的正確的藥物治療。如果有咯血的情況，需要加用止血的藥物進(jìn)行及時的止血治療。同時如果胸悶癥狀非常的嚴(yán)重，需要及時的吸氧，同時可以進(jìn)行霧化，解痙平喘的藥物應(yīng)用來進(jìn)行治療。語音時長 1:34”
張艷凱
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2018-09-22 12026次
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肺炎跟肺結(jié)核怎么區(qū)別病情分析：肺炎一般指的是細(xì)菌性肺炎，即致病微生物為細(xì)菌；肺結(jié)核的致病微生物為結(jié)核分枝桿菌。意見建議：肺炎和肺結(jié)核的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個方面：第一，癥狀不盡相同，肺炎一般起病急驟，發(fā)病前多有淋雨、受涼等誘因，一般有高熱、咳嗽、咳膿性痰。肺結(jié)核一般發(fā)病過程緩慢，典型肺結(jié)核癥狀為午后潮熱、夜間盜汗并伴有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。第二，胸部影像學(xué)方面，肺炎主要表現(xiàn)為片狀實(shí)變影，肺結(jié)核表現(xiàn)形式多樣，病變范圍主要以上葉尖后段、下葉背段多見，典型肺結(jié)核病灶還可見周圍衛(wèi)星灶。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-04-12 2001次
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感冒與肺結(jié)核區(qū)別病情分析：感冒是由于病毒，細(xì)菌，非典型致病菌而引起的，肺結(jié)核主要是由于結(jié)核分枝桿菌而引起的。感冒常出現(xiàn)咽痛鼻塞流涕，肺結(jié)核多出現(xiàn)低熱，乏力，盜汗，消瘦等臨床表現(xiàn)。意見建議：當(dāng)患者出現(xiàn)感冒及肺結(jié)核的臨床癥狀時，是我們需要積極的就醫(yī)，完善血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，胸片，甚至于肺CT檢查進(jìn)行明確診斷，并做出針對性的治療。
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-06-27 1001次
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肺炎與肺結(jié)核的區(qū)別肺炎與肺結(jié)核的區(qū)別包括病因不同、癥狀不同、治療不同等，建議患者及時就醫(yī)，查明病因，針對性治療。1、病因不同：肺炎可能是細(xì)菌、病毒、寄生蟲、真菌等病原微生物感染引起的，而肺結(jié)核主要是有結(jié)核分枝桿菌感染引起的。2、癥狀不同：肺炎一般發(fā)病比較急，患者會在短時間內(nèi)出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰等癥狀，而肺結(jié)核發(fā)病比較
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023-03-01 0次
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肺結(jié)核與肺炎的區(qū)別肺炎與肺結(jié)核之間有很多不同，首先，肺炎的病原體可以是細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等，而肺結(jié)核主要是由結(jié)核分枝桿菌引起的；其次，結(jié)核分枝桿菌可以由空氣、飛沫等傳播給其他人，引起他人致病，而肺炎則不會引起傳染；在臨床表現(xiàn)方面，肺炎起病較急，病人主要發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，發(fā)熱時溫度一般較高，可以咳膿痰，并
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-05-14 1934次
