尖端扭轉(zhuǎn)型室速是多形性室速的一個(gè)特殊類型，因發(fā)作時(shí)QRS波的振幅與波峰呈周期性改變，宛如圍繞等電位線連續(xù)扭轉(zhuǎn)而得名。頻率在200到250次/分，其他的特征包括QT間期，通常超過0.5秒，u波明顯。
當(dāng)室性期前收縮發(fā)生在舒張晚期，落在前面的T波的終末部可誘發(fā)室速。此外，在長(zhǎng)短周期序列之后亦易引發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。尖端扭轉(zhuǎn)型室速易可進(jìn)展為室顫或猝死。
尖端扭轉(zhuǎn)性室速是什么
潘凌云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-07-04 1916次
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室性心律失常的原因是什么出現(xiàn)室性心律失常要考慮一下具體原因，室性心律失常包括室性早搏、室速、室顫等等。第一，要考慮有沒有器質(zhì)性心臟病，比如冠心病、心肌缺血，如果存在器質(zhì)性心臟病的，首先要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。第二，出現(xiàn)室性心律失常要考慮有沒有電解質(zhì)紊亂的問題，尤其是住院的患者要看一下有沒有低鉀或者低鎂等電解質(zhì)紊亂的情況。有電解質(zhì)紊亂的患者可能室性心律失常是不容易糾正的，首先要把電解質(zhì)紊亂糾正好，室早才容易控制好。第三，考慮是不是藥物性的，有些特殊藥物使用會(huì)導(dǎo)致室性心律失常。第四，要考慮功能性的，功能性的多沒有基礎(chǔ)心臟病，跟勞累、緊張、休息不好、情緒等等有一定的關(guān)系。對(duì)這些人群平時(shí)要特別注意，避免刺激性的飲品，比如酒、濃茶、咖啡等，不要熬夜，生活要規(guī)律，適度的運(yùn)動(dòng)。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-03 1841次
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什么是慢性室性心律失常這個(gè)定義往往是一個(gè)心電圖的診斷的結(jié)論，就是我們通過心電圖，或者24小時(shí)心電圖，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)慢性的，緩慢性的室性心律失常。這種情況的話指的是我們，室性心律失常是室性起源部位是在心室，另外就是說整體的心率過慢，我們稱為叫慢性的緩慢心律失常。對(duì)這種情況的話，我們一定要做個(gè)24小時(shí)的心電圖，來評(píng)估他的整體的室性心律失常的情況。比如說他24小時(shí)心律失常，到底有多少個(gè)，然后他到底有沒有出現(xiàn)一些二聯(lián)律、三聯(lián)律，或者室性心動(dòng)過速，或者說有沒有心電圖的，一些特異的，容易引起猝死相關(guān)的表現(xiàn)，整體評(píng)估的風(fēng)險(xiǎn)。
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楊學(xué)東
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-03-27 2605次
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尖端扭轉(zhuǎn)型室速尖端扭轉(zhuǎn)型室速是多形性室速的一個(gè)特殊類型，因?yàn)榘l(fā)作的時(shí)候qrs波的振幅和波峰成周期性改變，宛如圍繞等電位線連續(xù)扭轉(zhuǎn)而得名。頻率一般在200～254/分。尖端扭轉(zhuǎn)型室速是較為嚴(yán)重的一種是室性心律失常，發(fā)作時(shí)成室性心動(dòng)過速的特征，qrs波的尖端圍繞基線來扭轉(zhuǎn)。典型的可以伴有qt間期延長(zhǎng)，因?yàn)檫@個(gè)的發(fā)生機(jī)理是與折返相關(guān)的。因?yàn)樾募〖?xì)胞傳導(dǎo)緩慢心室復(fù)極不一致所引起，常常反復(fù)發(fā)作，可以導(dǎo)致胸悶、心悸、心慌甚至昏厥，也可以發(fā)展為室顫而致死。常見的病因有qt間期延長(zhǎng)、嚴(yán)重的心肌缺血或者是其他心肌病變，以及使用延長(zhǎng)心肌復(fù)極的藥物等都可以導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)型室速。語音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-05 26697次
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尖端扭轉(zhuǎn)性室速的治療患有尖端扭轉(zhuǎn)性室速，治療上一定要及時(shí)，患者可以靜脈補(bǔ)充鉀離子，鎂離子還可以靜脈應(yīng)用異丙腎上腺素，如果是先天性疾病患者，可以使用β受體阻滯劑，比如像普奈洛爾，對(duì)于藥物治療無效的患者，可以采用永久性起搏器植入術(shù)或者是用直流電復(fù)律。尖端扭轉(zhuǎn)性室速是比較嚴(yán)重的一種室性心律失常，在發(fā)作時(shí)心電圖呈室性心動(dòng)過速的特征樣改變，所以也建議患有各種疾病的患者，一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查，及時(shí)的進(jìn)行治療，控制病情的進(jìn)展。而且在生活中也要注意勞逸結(jié)合，避免精神緊張，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-04-15 1308次
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什么是尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速，這種情況是由于心律失常引起的典型表現(xiàn)，這種情況需要積極的進(jìn)行詳細(xì)的檢查確診，診斷明確后再積極的進(jìn)行藥物治療，才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的目的，同時(shí)應(yīng)該保證足夠的休息，密切的進(jìn)行觀察。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-01-14 1401次
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尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速怎么回事尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速是一種特殊類型的快速性室性心律失常，發(fā)作的時(shí)候，qrs波的形態(tài)呈周期性的改變，圍繞等電位線連續(xù)扭轉(zhuǎn)而得名。對(duì)于它的治療主要還是靜脈補(bǔ)鉀，補(bǔ)鎂。電復(fù)律，安裝心臟起搏。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-22 2404次
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什么是尖端扭轉(zhuǎn)型室速尖端扭轉(zhuǎn)型室速是一種具有QRS波群的振幅和波峰的方向呈周期性的改變，病人在非發(fā)作期有顯著的QT間期延長(zhǎng)，QT間期延長(zhǎng)可能有以下因素所引起：一、房室傳導(dǎo)阻滯或竇房傳導(dǎo)阻滯，半心室自主心率異常緩慢。二、低血鉀或低血鎂。三、抗心律失常藥，比如說奎尼丁及乙胺碘呋酮等等中毒。四、吩噻嗪和三環(huán)類抗抑郁藥。五、變
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 248次
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尖端扭轉(zhuǎn)性室速的病因機(jī)制?尖端扭轉(zhuǎn)型室速是一種具有多形性qrs波群的室速。qrs波形的振幅和波峰方向呈周期性改變，病人在非發(fā)作期有顯著的qt間隙延長(zhǎng)。qt間隙延長(zhǎng)，可能有下列因素引起：一，房室傳導(dǎo)阻滯和竇房傳導(dǎo)阻滯半心室，自主心律異常緩慢。二，低血鉀和低血鎂。三，抗心律失常藥，如奎寧定，安定，復(fù)酮等中毒。四，粉噻嗪和三環(huán)類
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-24 192次
