相當(dāng)于iga腎病李氏分級(jí)的四級(jí)，腎小球病變成重度彌漫性系膜增生和硬化，部分或全部腎小球硬化，可見新月體小于45%，腎小管萎縮，腎間質(zhì)浸潤(rùn)，偶見腎間質(zhì)泡沫細(xì)胞。
此分型中以新月體為例，此型中新月體接近于50％，可以說病人如果不加以留意的話很可能會(huì)達(dá)到這個(gè)數(shù)字。而研究表明，當(dāng)新月體超過腎小球總數(shù)的50%以上時(shí)，即為新月體腎炎或新月體igA腎病，預(yù)后比較差。
彌漫增生硬化型iga腎病
王曉東主治醫(yī)師
泰安市中心醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-12-20 2453次
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糖尿病腎病是iga腎病嗎糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病和IgA腎病都屬于腎小球疾病，但是IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種，屬于原發(fā)性的腎小球疾??；而糖尿病腎病是屬于繼發(fā)性的腎小球疾病。不是一樣的病，而且臨床表現(xiàn)也不一樣。糖尿病腎病分五期，每個(gè)期的每個(gè)階段的表現(xiàn)不一樣，它最突出的就是第四期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿，這時(shí)候和腎炎容易混淆。IgA腎病的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，常常和感染密切相關(guān)。臨床特點(diǎn)是不一樣的，這是兩個(gè)病。
01:14
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-02 5929次
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IGA腎病懷孕會(huì)加重嗎IGA腎病懷孕可能會(huì)加重，也可能不會(huì)，具體要根據(jù)患者的病情，如果IGA病情越輕，一般情況越好，懷孕成功率就會(huì)越大，加重的幾率也就越低。需要評(píng)估患者的蛋白尿、腎功能、血壓等情況，尿蛋白越少，血壓控制的越好，控制在正常范圍內(nèi)，腎功能正?；蛘呤菗p傷很輕，一般小于1.5毫克每分升，此種情況下懷孕的成功率是最高的。相反懷孕可能會(huì)加重腎臟疾病，會(huì)增加母體和胎兒的風(fēng)險(xiǎn)，比如母體可能會(huì)導(dǎo)致腎功能惡化的風(fēng)險(xiǎn)，胎兒可能會(huì)發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩，以及可能會(huì)增加早產(chǎn)的幾率。建議IGA腎病的患者在懷孕前一定要做好相關(guān)的評(píng)估，要評(píng)估血壓、24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等情況，來評(píng)估是不是適合懷孕。另外，如果確實(shí)懷孕了，在懷孕期間一定要密切監(jiān)測(cè)以上各項(xiàng)指標(biāo)，畢竟懷孕對(duì)于腎臟又是一次挑戰(zhàn)。
01:54
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 4138次
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符合增生硬化型iga腎病增生硬化型iga腎病，病理分級(jí)一般為三至四級(jí)，此時(shí)患者的腎小球呈彌漫性系膜增殖和增寬，偶見局灶節(jié)段，偶見小新月體，腎小管和腎間質(zhì)改變則呈現(xiàn)出局灶性腎間質(zhì)水腫，偶見細(xì)胞浸潤(rùn)，腎小管萎縮，細(xì)胞浸潤(rùn)就可導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。此時(shí)如果不及時(shí)地加以制止，炎癥反應(yīng)的過程中腎功能細(xì)胞發(fā)生表型轉(zhuǎn)換，并會(huì)釋放出一系列致腎毒性因子，使腎小球硬化的面積會(huì)增加，腎小管萎縮也會(huì)增多，還會(huì)出現(xiàn)腎間質(zhì)、血管纖維化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
王曉東
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2018-12-02 2071次
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局灶增生硬化型iga腎病局灶增生硬化型iga腎病在病理方面往往提示少于50%的腎小球有系膜細(xì)胞增生硬化。對(duì)局灶硬化型iga腎病患者來說，預(yù)后較差，容易發(fā)展成為慢性腎功能不全、尿毒癥。局灶增生硬化型iga腎病患者在臨床方面往往表現(xiàn)有鏡下血尿，不同程度的蛋白尿、血壓升高，甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能不全，因此對(duì)局灶增生硬化型iga腎病患者的治療主要是以下幾個(gè)原則：第一要防治感染。尤其是呼吸道感染、咽炎、扁桃體炎，一旦出現(xiàn)感染，要積極治療，進(jìn)行抗感染。第二要控制血壓。將血壓控制在一百三至八十毫米汞柱為宜。第三采取各種措施。減少尿蛋白，可以使用的藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑、糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑，包括來氟米特、賽可平等等。第四保護(hù)腎功能。第五避免感染、勞累、脫水，以及使用腎毒性藥物。第六患者要定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能、血壓的變化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2019-02-19 9112次
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硬化型IgA腎病可以切除腎嗎病情分析：硬化型IgA腎病一般不切除腎臟。IgA腎病是腎小球疾病，可分為多種類型，硬化型IgA腎病多數(shù)治療困難，部分患者可發(fā)展至終末期腎臟病，即尿毒癥。如無明確的腎臟感染、出血等并發(fā)癥，無需切除腎臟。意見建議：硬化型IgA腎病患者應(yīng)注意休息，避免勞累，同時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿蛋白、腎功、電解質(zhì)等相關(guān)指標(biāo)的變化，必要時(shí)可給予腎臟替代治療。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-25 1601次
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IgA腎病如何分型病情分析：IgA腎病主要根據(jù)病理檢查進(jìn)行分型。IgA腎病的分型腎臟病理結(jié)果來進(jìn)行判斷，包括系膜細(xì)胞增殖的評(píng)分、節(jié)段性黏連和硬化的腎小球比例、伴內(nèi)皮細(xì)胞增殖的腎小球比例、伴細(xì)胞和細(xì)胞纖維性新月體形成的腎小球比例，以及腎間質(zhì)纖維化或腎小管萎縮的程度等。意見建議：IgA腎病患者應(yīng)注意預(yù)防感染，尤其是上呼吸道感染，可誘發(fā)該病的發(fā)生，必要時(shí)可去除感染灶。同時(shí)應(yīng)積極的給予降壓、減少尿蛋白藥物進(jìn)行治療。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-01 1701次
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局灶增生硬化型iga腎病局灶增生硬化型iga腎病在病理方面往往提示少于50%的腎小球有系膜細(xì)胞增生硬化。對(duì)局灶硬化型iga腎病患者來說，預(yù)后較差，容易發(fā)展成為慢性腎功能不全、尿毒癥。局灶增生硬化型iga腎病患者在臨床方面往往表現(xiàn)有鏡下血尿，不同程度的蛋白尿、血壓升高，甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能不全，因此對(duì)局灶增生硬化型iga腎病患者
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 518次
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局灶增生硬化型iga腎病局灶增生硬化型IgA腎病是一種較為嚴(yán)重的腎臟疾病，表現(xiàn)為腎小球系膜區(qū)IgA沉積，并伴有局灶性的腎小球硬化和增生。該腎病的治療主要包括藥物治療和非藥物治療兩個(gè)方面。在藥物治療上，醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的病情選擇合適的免疫抑制劑、降壓藥以及抗凝藥物
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2025-03-07 0次
