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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8225次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17785次

• 新生兒呼吸衰竭的診斷
  呼吸功能不全，單純使用血?dú)庵底鳛楹粑ソ叩脑\斷依據(jù)并不準(zhǔn)確。比如在吸入30%到45%的氧后，患兒的二氧化碳有可能為呼吸功能不全。因此在呼吸困難癥狀出現(xiàn)時(shí)，采用維持非介入性氣壓通氣或氣道管機(jī)械通氣和氣道清洗使分泌物導(dǎo)致的氣道阻塞、呼吸困難癥狀等迅速緩解。因此需要與單純性原發(fā)性肺部或肺外疾病演變發(fā)展的嚴(yán)重呼吸困難加以區(qū)別。主要呼吸窘迫癥狀。放射學(xué)檢查為雙側(cè)肺彌漫性炎癥和滲出改變，血?dú)夥治鰞x提示嚴(yán)重低氧血癥，可以合并嚴(yán)重肺內(nèi)感染和肺動(dòng)脈高壓，應(yīng)用常規(guī)機(jī)械通氣往往效果差，臨床病死率高達(dá)60%以上。感染性休克和全身性炎癥反應(yīng)綜合征。小兒感染性休克導(dǎo)致肺部嚴(yán)重?fù)p傷和呼吸功能障礙應(yīng)及時(shí)處理原發(fā)病因，采取抗感染和抗休克措施解除導(dǎo)致呼吸障礙的主要原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-22 4470次

• 新生兒呼吸衰竭有救嗎
  新生兒呼吸衰竭，只要搶救的及時(shí)還是可以治愈的。新生兒剛生下來，通常會(huì)放在保溫箱中，因?yàn)閯偝錾皇呛苓m合外界的環(huán)境，特別是不足月出生的小寶寶抵抗力更加孱弱。大家都知道新生兒呼吸衰竭是很嚴(yán)重的，搶救措施有哪些呢？一、首先積極治療原發(fā)病合并細(xì)菌等感染時(shí)，應(yīng)使用敏感抗生素，去除誘發(fā)因素。二、保持呼吸道通暢和有效的通氣量，可給予解除支氣管痙攣和祛痰的藥物，必要時(shí)可用腎上腺皮質(zhì)激素靜脈滴注。三、糾正低氧血癥，可用鼻導(dǎo)管或面罩來吸氧，嚴(yán)重缺氧和伴有二氧化碳潴留者、有意識(shí)障礙者伴有肺性腦病時(shí)，使用機(jī)械通氣，以改善低氧血癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-19 2493次

• 新生兒呼吸衰竭能好嗎
  新生兒呼吸衰竭是一種比較嚴(yán)重的疾病，可見于早產(chǎn)兒以及重癥肺炎的患兒，其治療難度較高，死亡率高。當(dāng)出現(xiàn)呼吸衰竭，及時(shí)發(fā)現(xiàn)給予積極藥物治療，必要的話應(yīng)該給予呼吸機(jī)輔助呼吸。同時(shí)應(yīng)當(dāng)預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，避免原發(fā)疾病的加重。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-28 2102次

• 呼吸衰竭的病因是什么
  原因：一，呼吸道病變，支氣管炎癥，支氣管痙攣，異物等阻塞了氣道，引起了通氣不足，氣體分布不均勻?qū)е峦庋鞯谋壤д{(diào)，發(fā)生了缺氧和二氧化碳潴留。二，肺部組織病變。肺炎，重度肺結(jié)核肺氣腫，彌散性的肺纖維化，成人呼吸窘迫綜合癥等，可引起肺容量通氣量，有效彌散面積減少，通氣血流的比例失調(diào)導(dǎo)致了肺動(dòng)脈，靜脈的湍流，引起來缺氧和二氧化碳潴留。三，肺血管疾病。肺血管的栓塞肺梗死等，使部分的靜脈血流入肺靜脈發(fā)生了缺氧。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-26 1402次

• 什么是新生兒呼吸衰竭
  新生兒呼吸衰竭是新生兒常見的疾病之一，常由于直接或間接原因?qū)е碌暮粑δ墚惓?，新生兒肺部不能滿足機(jī)體代謝的氣體交換需要，造成血氧下降，二氧化碳潴留引起的一系列生理功能和代謝紊亂。一，感染性新生兒肺炎和全身感染，常見的感染源為革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌，病原體，支原體，霉菌等。二，非感染性，新生兒先心病
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 392次

• 急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別
  急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時(shí)間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急，多數(shù)情況下是在數(shù)小時(shí)或者是數(shù)天時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，而慢性呼吸衰竭病史較長(zhǎng)。急性呼吸衰竭在癥狀上表現(xiàn)會(huì)更加的明顯，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時(shí)的日常生活中可以沒有什么明顯的臨床上
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 358次