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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說(shuō)平常要注意，首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估，有沒(méi)有骨破壞，例如說(shuō)下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒(méi)有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng)，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒(méi)有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時(shí)手術(shù)或者固定，或者請(qǐng)外科治理，這就是一個(gè)在護(hù)理過(guò)程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見(jiàn)于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時(shí)候要注意讓病人在行走過(guò)程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時(shí)候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過(guò)程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過(guò)程的一個(gè)重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-03 9322次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬?，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問(wèn)題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-03 10833次

• 多發(fā)性骨髓瘤腎損害診斷
  ?腎臟病患者如果遇到以下情況，應(yīng)該考慮合并多發(fā)性骨髓瘤，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步進(jìn)行骨髓穿刺加活檢以及血尿、免疫電泳檢查。1、年齡在四十歲以上，出現(xiàn)不明原因的腎功能不全。2、貧血和腎功能損害程度不成正比。3、腎病綜合癥無(wú)血尿，無(wú)高血壓，早期伴貧血和腎衰竭。4、早期腎功能不全伴高鈣血癥。5、血沉明顯增快，高球蛋白血癥且容易感染，比如容易出現(xiàn)尿路感染，呼吸道感染。6、血清蛋白電泳、伽馬球蛋白增高或出現(xiàn)異常m蛋白。因?yàn)榻^大多數(shù)多發(fā)性骨髓瘤以經(jīng)典骨髓瘤管型腎病為主，不需要對(duì)每一位骨髓瘤腎損害的患者實(shí)現(xiàn)腎穿刺，但在以下兩種情況應(yīng)該考慮：急性腎衰竭，臨床上難以確定其病因及可能的病理改變和程度。腎小球損害為主，伴24小時(shí)尿蛋白大于一克。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-05 1949次

• 多發(fā)性骨髓瘤的表現(xiàn)有哪些
  ?多發(fā)性骨髓瘤起病徐緩，早期的時(shí)候沒(méi)有明顯的癥狀容易被誤診，臨床表現(xiàn)也比較多樣。首先最常見(jiàn)的表現(xiàn)是骨痛，骨骼變形和病理骨折。骨髓瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞活性因子而激活破骨細(xì)胞使骨質(zhì)溶解破壞，骨骼疼痛是最常見(jiàn)的癥狀，多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤細(xì)胞對(duì)骨質(zhì)破壞引起病理性骨折，可以多處骨折同時(shí)存在?？梢猿霈F(xiàn)貧血和出血，貧血較為常見(jiàn)，常為首發(fā)癥狀，晚期可以出現(xiàn)血小板的減少，引起出血癥狀，皮膚黏膜出血比較多見(jiàn)，嚴(yán)重者可以見(jiàn)內(nèi)臟顱內(nèi)出血。此外可以出現(xiàn)肝脾淋巴結(jié)和腎臟的腫大，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，出現(xiàn)肢體癱瘓、嗜睡、昏迷。多發(fā)性骨髓瘤還可以多見(jiàn)細(xì)菌感染，最常見(jiàn)的為細(xì)菌性肺炎，泌尿系感染，敗血癥等。腎功能損害比較多見(jiàn)，尿檢有蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型，出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，高尿酸血癥等。還可以出現(xiàn)高黏滯綜合征，淀粉樣病變，包塊或漿細(xì)胞瘤，血栓或者梗塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-13 1922次

• 多發(fā)性骨髓瘤臨床表現(xiàn)有哪些
  一般多發(fā)性骨髓瘤會(huì)有貧血，較為常見(jiàn)的首發(fā)癥狀早期的時(shí)候貧血比較輕，后期時(shí)比較嚴(yán)重，到晚期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)血小板減少，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)臟和顱內(nèi)出血，所以一定要引起重視才對(duì)，應(yīng)該到醫(yī)院趕快檢查治療才是最關(guān)鍵。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-10 1803次

• 多發(fā)性骨髓瘤腎損害是什么意思
  病情分析：多發(fā)性骨髓瘤腎損害，就是多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)了腎功能不全。多發(fā)性骨髓瘤發(fā)生腎損害的主要原因有高鈣血癥，重度貧血，單克隆免疫球蛋白游離輕鏈，高尿酸等引起。意見(jiàn)建議：多發(fā)性骨髓瘤患者伴有腎損害的中位生存期明顯縮短，而腎損害逆轉(zhuǎn)的患者，中位生存期明顯延長(zhǎng)。所以確定多發(fā)性骨髓瘤后，應(yīng)及時(shí)規(guī)范化療，使多發(fā)性骨髓瘤盡快得到控制，逆轉(zhuǎn)腎損害。治療過(guò)程中同時(shí)注意糾正貧血，高血鈣，高尿酸，去除腎損害的危險(xiǎn)因素。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-24 2205次

• 多發(fā)性骨髓瘤腎損害的表現(xiàn)有哪些
  一，蛋白尿，骨髓瘤患者最常見(jiàn)的腎臟表現(xiàn)，很少伴有血尿、水腫、高血壓，偶爾見(jiàn)管型尿。二，腎病綜合癥，多發(fā)性骨髓瘤中腎病綜合征并不常見(jiàn)，輕鏈型和IgD型MM腎損害臨床常表現(xiàn)為腎病綜合癥，提示存在腎臟淀粉樣變或輕鏈沉淀病。三，慢性腎小管功能受損，多發(fā)性骨髓瘤腎損害腎小管損害最早和最常見(jiàn)，出現(xiàn)腎小管性酸中毒
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 218次

• 多發(fā)性骨髓瘤引起腎損害的原因
  多發(fā)性骨髓瘤之所以會(huì)引起腎損害，主要就是分泌的單克隆免疫球蛋白或者其他的片段在相應(yīng)組織內(nèi)和器官沉積，這樣就會(huì)引起一些疾病，就有可能會(huì)導(dǎo)致腎功能不全。多發(fā)性骨髓瘤屬于是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，骨髓中克隆性漿細(xì)胞異常增生，并分泌單克隆的免疫球蛋白或者其他的片段，就會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)器官組織損傷，所以就會(huì)出現(xiàn)一些臨
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 201次