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腎性貧血應(yīng)該如何使用促紅細(xì)胞生成素

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醫(yī)生主講實(shí)錄

在血清肌酐達(dá)到200微摩爾每升以上的時(shí)候,才開(kāi)始出現(xiàn)腎性貧血,在臨床上早期腎性貧血不用藥,還要繼續(xù)觀(guān)察。當(dāng)患者血紅蛋白降了一百克每升以下或者是血細(xì)胞比容降到低于32%的時(shí)候,可以考慮使用促紅細(xì)胞生成素。 

這個(gè)藥的使用途徑有兩種,一種是皮下注射,另外一種是靜脈注射。皮下注射的效率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于靜脈注射。首先還是推薦患者首先使用皮下注射,每周使用80到120單位每公斤體重,每次每周分成兩到三次,比如每周是六千個(gè)單位的促紅細(xì)胞生成素,分成兩次給患者使用。

剛使用這個(gè)藥的時(shí)候要監(jiān)測(cè)血常規(guī),要觀(guān)察患者的血紅蛋白變化情況,根據(jù)血紅蛋白的數(shù)值進(jìn)行調(diào)整藥物,增加或減少,最終能達(dá)到穩(wěn)定的能夠維持患者比較良好的血紅蛋白狀態(tài)。對(duì)腎性貧血的患者要求的血紅蛋白與普通的健康人不一樣,腎性貧血的患者要求血紅蛋白濃度維持在110至130克每升,就達(dá)到很滿(mǎn)意的指標(biāo),穩(wěn)定狀態(tài)的時(shí)候我們就長(zhǎng)期維持促紅細(xì)胞生成素劑量的使用。

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