慢性腎衰竭患者在開始血液凈化的基本原則是要在病情危重之前進(jìn)行，尤其是要強(qiáng)調(diào)在尿毒癥造成的其他器官損害，仍處在可逆階段中，不要等到出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，尿毒癥的時(shí)候再進(jìn)行，以下的一些指癥可以作為開始進(jìn)行血液凈化的參考：
一，病人出現(xiàn)尿毒癥癥狀，比如說瘙癢疲倦，惡心，嘔吐，厭食以及患者的體重下降等。
二，患者出現(xiàn)明顯的水腫，血壓比較高，或者是因?yàn)樗^多所導(dǎo)致的心力衰竭等現(xiàn)象，比如說心跳加快，氣粗，平或加重等。
三，比較嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，特別是血鉀超過6.5毫摩爾每升。
四，患者伴有嚴(yán)重的酸中毒，也就是說ph值小于7.1。
五，在腎功能惡化的前提下，出現(xiàn)了出血的傾向。
六，尿毒癥腦病或者是嗜睡，周圍神經(jīng)病變等。
七，患者開始出現(xiàn)營養(yǎng)不良，一般的來說不是糖尿病的患者，如果肌酐清除里的低于10毫升每分鐘，糖尿病的患者如果低于15毫升每分鐘，就應(yīng)該開始進(jìn)行血液凈化治療。
