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尿毒癥時常有哪些肺部并發(fā)癥

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醫(yī)生主講實錄

慢性腎功能衰竭的患者在終末期常常會出現(xiàn)肺水腫,也稱為尿毒癥肺,其原因比較復(fù)雜,可能與尿毒癥毒素的增加,肺部毛細(xì)血管通透性增加,水鈉潴留,左心衰竭,低蛋白血癥等有關(guān)。

臨床上常見的臨床表現(xiàn)包括咳嗽,咳痰,呼吸困難,嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)咳粉紅色泡沫樣痰,咯血,端坐呼吸,發(fā)紺,兩肺聽診可以聽到濕性啰音以及哮鳴音,胸部x線檢查可以見到肺水腫,對癥治療主要包括強心,利尿,減輕心臟的前后負(fù)荷,以及吸氧等。

但是根本的治療就是早期透析,清除毒素,清除過多的水分,可以使患者的癥狀有明顯的改善。

此外改善營養(yǎng)以及貧血也可以幫助治療,尿毒癥性胸膜炎也是較為常見的表現(xiàn)之一,大多數(shù)表現(xiàn)為少量的胸腔積液,雙側(cè)胸腔均可以累及,右側(cè)胸腔一般略多于左側(cè),大量積液的患者多見于有嚴(yán)重的心衰,少尿或者是伴有嚴(yán)重的低蛋白血癥。

以上內(nèi)容僅供參考

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