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尿毒癥患者經(jīng)常會(huì)發(fā)生心力衰竭

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醫(yī)生主講實(shí)錄

心臟血管疾病是慢性腎功能衰竭患者十分常見(jiàn),而又非常嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,充血性心力衰竭是慢性腎衰死亡的重要原因,因而治療心臟疾病在慢性腎衰的防治措施當(dāng)中,具有非常重要的意義。

尿毒癥的患者發(fā)生心力衰竭的主要原因可能是水鈉潴留和高血壓,與此同時(shí)心肌的疾病,如尿毒癥性心肌病以及尿毒癥性心包炎會(huì)使心肌的收縮無(wú)力、貧血,血液透析的時(shí)候動(dòng)、靜脈瘺造成的高流量狀態(tài)等因素也會(huì)影響,也大大地加重了心臟的負(fù)擔(dān)。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是尿毒癥患者充血性心力衰竭的另一個(gè)重要原因,尤其是患有多年,或者是長(zhǎng)期維持透析的患者,除了高血壓以外,糖代謝以及脂代謝的異常也是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病的重要因素,因?yàn)闊o(wú)論是透析還是不透析的患者,可能均有甘油三酯和膽固醇濃度的異常升高。

如果原發(fā)病為糖尿病腎病,則心臟病變則會(huì)更加嚴(yán)重,與此同時(shí)心包填塞以及狹窄,也是尿毒癥患者,發(fā)生急性或者是慢性充血性心力衰竭的原因之一。

以上內(nèi)容僅供參考

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