首先明確一個概念：什么是顱骨缺損？顱骨缺損是指由于各種原因比如說重型顱腦損傷、腦出血、顱內(nèi)腫瘤等進行開顱手術(shù)，術(shù)后由于腦組織腫脹等原因產(chǎn)生高顱壓，為緩解顱內(nèi)的壓力不給予還納骨瓣，術(shù)后造成部分顱骨缺失，這叫顱骨缺損，
顱骨修補是指使用自體骨材料或人工骨材料對顱骨缺損區(qū)域進行修補的手術(shù)叫修補手術(shù)。顱骨修補材料目前應(yīng)用得較為廣泛的是有兩種：一種是peek材料，一種是鈦合金的材料。
顱骨缺損修補怎么回事
穆蒼山主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科
2019-01-05 1493次
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顱骨修補材料顱骨修補材料從歷史進展來講，最早我們使用過有機玻璃，現(xiàn)在叫亞克力，然后接下來使用的是骨水泥的材料，近20年國內(nèi)應(yīng)用最多的，也最廣泛的是鈦網(wǎng)鈦合金的材料，早期是2D的材料，就是平面的，術(shù)中人工手工復(fù)位，手工這個塑形，近一、二十年以來發(fā)展成3D，就術(shù)前經(jīng)過數(shù)據(jù)掃描，根據(jù)顱骨缺損的形狀位置3D塑形，然后術(shù)中直接就覆蓋在顱骨缺損部位，近三、四年以來，發(fā)展的最新的材料是PEEK材料，這是目前在神經(jīng)外科專業(yè)，指南里邊推薦的比較好的材料，術(shù)前的3D塑形更完美，材料的強度更強，目前也是應(yīng)用的廣泛起來了。
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穆蒼山
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-11-23 4375次
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顱骨修補最佳時間顱骨修補傳統(tǒng)推薦是早些年就是十年，二十年以前，大家推薦的就是一年以后做顱骨修補手術(shù)，近些年經(jīng)典的推薦，是三個月到半年，這個是最佳的修補時間，這是在我們神經(jīng)外科專業(yè)指南里明確推薦了，但是近幾年由于這個醫(yī)療技術(shù)的精進，修補材料的改進，就是說專業(yè)建議來講，還是說術(shù)后6到8周，如果這個病人恢復(fù)得非常好，功能恢復(fù)到正常，顱內(nèi)壓不高，沒有腦膨出，這樣的話6到8周即可以做顱骨修補手術(shù)。
01:03
穆蒼山
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-11-23 4930次
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顱骨缺損修補材料顱骨修補材料按照種類來分，有兩種類型，一種是自體骨材料，另外一種是人工材料，自體骨材料目前在國內(nèi)極少應(yīng)用，在這里不再贅述。人工材料目前應(yīng)用較廣泛的有兩種，一類是鈦合金網(wǎng)，另外一類是PEEK材料，先講一下這兩種材料的區(qū)別。鈦網(wǎng)目前應(yīng)用最為廣泛，在國內(nèi)使用已經(jīng)超過20年，價格相對比較便宜，但是金屬材料具有導(dǎo)電導(dǎo)熱性能，有的人比較敏感，在日曬或寒冷地區(qū)會有異常感覺，同時鈦網(wǎng)的強度不是很強，抗壓抗擊打能力略差，受外力以后容易造成凹陷，有些鈦網(wǎng)修補術(shù)后會引起遠期的皮膚缺損，造成鈦網(wǎng)外漏的情況。第二種材料是PEEK材料，具有良好的塑形性，可以加工成各種形狀，是目前神經(jīng)外科?？浦改贤扑]的材料，但是價格相對貴，屬于非金屬材料，不具有導(dǎo)電導(dǎo)熱性能，在日曬和寒冷區(qū)域不會有異常的感覺，同時PEEK材料的強度很高，抗壓抗擊打能力很好，受外力不會造成凹陷。語音時長 1:48”
穆蒼山
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-01-04 2159次
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腦顱骨缺損修補頭部外傷后或者是腦出血后，如果病情嚴重，急性期是要進行去骨加壓，這樣就會導(dǎo)致頭部的顱骨缺損，早期主要是為了搶救生命，在病情恢復(fù)穩(wěn)定后，這缺損的部位可以進行顱骨修補手術(shù)，要在手術(shù)后三個月才能進行，并且需要病情穩(wěn)定，手術(shù)的區(qū)域沒有感染病灶存在，才能夠進行修補。做修補手術(shù)首先要進行顱腦ct，并且做三維成像檢查，根據(jù)具體的檢查結(jié)果來確定修補的材料，一般是采用鈦網(wǎng)，然后可以在病情穩(wěn)定的情況下做術(shù)前的常規(guī)檢查，如果檢查沒有發(fā)現(xiàn)明確的手術(shù)禁忌癥，就可以進行修補手術(shù)，修補手術(shù)一般采用原刀口切開，然后將鈦網(wǎng)用鈦釘固定在顱骨上，再將頭皮縫合，創(chuàng)傷并不是很大，對于腦本身也沒有什么太大的影響，術(shù)后大約一兩周時間就能夠恢復(fù)正常。語音時長 1:31”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-03 1623次
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顱骨缺損修補頭皮感染怎么回事在顱骨缺損修補手術(shù)以后，是有可能引起感染，病人的身體狀況很差，在術(shù)后是會增加感染幾率。目前出現(xiàn)頭皮感染，首先要注意按時的換藥、消毒，可以每天用碘伏和酒精擦洗、消毒一次。還需要通過靜脈輸液，應(yīng)用抗生素治療，還需要進行細菌培養(yǎng)和藥敏實驗檢查，根據(jù)檢查結(jié)果選擇敏感的抗生素。
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-11-24 1502次
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腦顱骨缺損怎么修補頭部外傷后或者是腦出血后，如果病情嚴重，急性期是要進行去骨加壓，這樣就會導(dǎo)致頭部的顱骨缺損，早期主要是為了搶救生命，在病情恢復(fù)穩(wěn)定后，這缺損的部位可以進行顱骨修補手術(shù)，要在手術(shù)手術(shù)后三個月才能進行，并且需要病情穩(wěn)定，手術(shù)的區(qū)域沒有感染病灶存在，才能夠進行修補。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-11-21 1502次
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顱骨缺損修補頭皮感染顱骨缺損修補之后出現(xiàn)了頭皮感染的情況，這種情況一定要積極的進行相關(guān)的治療，防止再次出現(xiàn)顱內(nèi)感染的情況，一般情況下，癥狀多是以頭皮傷口處流血流液，滲膿等等，如果出現(xiàn)了整體的顱內(nèi)感染的話，會造成頭痛，惡心嘔吐，脖子僵硬，體溫升高等等。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-10-16 1933次
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顱骨缺損可不修補正常情況下，如果顱骨缺損不引起功能病變，身體沒有不舒服的話，可以不用修補，但是一般建議是最好修補一下，保護一下腦組織，以免外力的損傷缺損的治療是實行顱骨修補成形術(shù)，但對手術(shù)的時機方法和選用的材料以及適應(yīng)癥與禁忌癥，必須認真考慮，特別是病人要求修補顱骨缺損的目的，希望解決問題因為單純的顱骨成形術(shù)對腦外
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 211次
