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• 小兒先天性食管裂孔疝手術風險有哪些

  關于手術風險，大概分那么三大塊，第一就是麻醉方面的風險，目前食管裂孔疝的手術，肯定是要氣管插入全麻的，根據(jù)它相關的，如果孩子沒有什么，心肺的功能的異常的話，一般都是比較平穩(wěn)，但是我們在手術之前，麻醉師要給你交待很多，包括心肺的影響，頭部的影響等等的，那除了麻醉風險以外，還有包括經(jīng)過手術入路的，這一個風險，比如經(jīng)胸的手術，可能會引起周圍的肺的損傷，后縱膈這塊是不是心包，這一點影響，經(jīng)腹的手術，經(jīng)過腹腔里面肝的影響脾、胃等這些創(chuàng)傷，腸道以后的粘連，都產(chǎn)生可能，另外咱們這個手術，食管裂孔疝的手術，它的走形上有迷走神經(jīng)，如果迷走神經(jīng)有損傷的話，對以后的胃的排空還有影響，第三就是咱們這個手術，本身的問題。那么手術，我們把食管裂孔進行修補以后，如果長得不好以后，會不會再出現(xiàn)食管裂孔疝的復發(fā)，那么如果縫得太緊，或者說你縫的這個區(qū)域，形成嚴重的瘢痕，可能導致食管的裂口變得特別窄，可能會有吞咽的困難，那么胃底折疊這部分也是，胃底折疊如果折得過少，或者開線等等，可能導致抗反流效果，如果胃底折疊這部分，包埋的過少，或者是縫線裂開等等，可以導致防反流的效果變差，但是如果說包埋的過緊，可能孩子會有吞咽困難，或者有的孩子出現(xiàn)術后不能打嗝，容易腹脹等等這些方面，但是隨著我們現(xiàn)在的手術，以及麻醉等等各種技術的改進，出現(xiàn)這種并發(fā)癥的機率，在不斷的減少，可是沒有人能保證你不出并發(fā)癥，所以我們一般的原則是，明確孩子的疾病，到底是不是一定要來做，所以在一個正常的手術指征下，來減少它的并發(fā)癥。

  

  02:29
  劉鋼 副主任醫(yī)師北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-17 6843次

• 小兒先天性食管裂孔疝如何及時發(fā)現(xiàn)

  先天性食管裂孔疝，有不同的表現(xiàn)，如果在消化道表現(xiàn)為，明顯的反復的嘔吐、漾奶的話，家長一般，會及時到醫(yī)院來就診，看消化科，包括兒童的外科，必要的時候會做造影，可以比較及時的，診斷出食管裂孔疝，但是有一部分孩子，他是表現(xiàn)為反復的呼吸道感染、咳嗽，甚至哮喘，有的時候，沒有這方面經(jīng)驗的醫(yī)生，也有可能忽略掉，他有可能是因為，食管裂孔疝的反流導致的，這個時候如果你的呼吸道癥狀，反復的發(fā)作，總不好的話，就要警惕，警惕到胃食管反流，食管裂孔疝的可能，如果能及時的做一個，消化道造影的檢查，比較容易及時的發(fā)現(xiàn)，進行相應的處理，另外也有的孩子，表現(xiàn)為長期的營養(yǎng)不良，就進食以后，進食比較差，或者進食以后嘔吐等等，這個時候，如果除外其他因素的時候，根據(jù)一些可能相關的癥狀，可能就要進行相應的檢查，便于及時的發(fā)現(xiàn)。

  

  01:30
  劉鋼 副主任醫(yī)師北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-17 2287次

• 何為先天性心臟病?
  先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類，它是指在胚胎發(fā)育時期由于心臟及大血管的形成障礙或者發(fā)育異常，而引起的心臟解剖結構異常或出生以后應自動關閉的通道未能閉合而產(chǎn)生的情形。先天性心臟病主要由以下原因引起，比如遺傳因素，比如環(huán)境因素，比如妊娠期感染病毒導致。先天性心臟病的患者可以有經(jīng)常感冒，反復呼吸道感染表現(xiàn)生長發(fā)育差，多有消瘦乏力，出汗。有些患兒可以出現(xiàn)吮吸無力，喂奶困難，喂養(yǎng)困難。兒童也老說乏力，體力差，口唇、指甲可以青紫，可以形成杵狀指，有些類型的先天性心臟病喜蹲踞，易暈厥、易咯血，進行聽診時可以聽見心臟雜音。因此我們對于先天性心臟病一定要引起足夠的重視，如果患兒出現(xiàn)以上表現(xiàn)，建議家長立即帶患兒到醫(yī)院就診，明確是否有先天性心臟病。如果有應該按照醫(yī)生的醫(yī)囑給予相應的治療。
  語音時長 01:54”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-05-05 1771次

• 何為先天性失鈉性腹瀉
  先天性失鈉些腹瀉，是小腸與結腸黏膜的鈉氫泵異常所致的分泌性的腹瀉。一般情況下，新生兒出生后，如胎糞排出，即開始腹瀉，每日腹瀉次數(shù)多達10到20次，大便成黃色的水樣、無臭味，在便常規(guī)檢查中，未見紅細胞、白細胞、脂肪和蟲卵，在大便的培養(yǎng)、血培養(yǎng)中未見細菌生長，血病毒檢查為陰性。腹部的彩超沒有異常，在胃腸鋇餐檢查中，沒出現(xiàn)畸形、梗阻，寶寶進食后，腹瀉仍無法得到控制，腹瀉還會使人體的水電解質大量流失，營養(yǎng)不良導致孩子身體發(fā)育遲緩，建議母乳的寶寶媽媽，要盡量的避免容易引起過敏的食物。
  語音時長 1:35”
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-22 34487次

• 如何預防先天性食管閉鎖
  先天性食管閉鎖是先天發(fā)育的問題，是胎兒發(fā)育畸形，具體的病因尚不明確，沒有有效的方法可以預防，主要是要做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，如果新生兒唾液過多需要吸引，就應該高度警惕本病的發(fā)生，一般需要盡早手術治療，糾正畸形。
  崔玉榮 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-12-10 2404次

• 如何避免先天性食管閉鎖
  在預防先天性食管閉鎖的疾病主要是盡量做到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。先天性食管閉鎖和氣管食管瘺簡稱先天性食管閉鎖。是新生兒期消化道的一種嚴重發(fā)育畸形。本病是一種先天性疾病，因胎兒發(fā)育過程受影響，未形成管形所導致的。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院

  2018-12-04 1703次

• 何為先天性失鈉性腹瀉
  先天性失鈉性腹瀉是一種罕見的腸道疾病，主要特征為腸道鈉泵功能異常，導致鈉離子吸收障礙，從而引發(fā)難治性腹瀉。此病多在嬰兒期發(fā)病，對患者生長發(fā)育影響顯著，需及時診斷與治療。患者通常從出生后即出現(xiàn)腹瀉癥狀，每日排便次數(shù)可多達10-20次，糞便呈水
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• 何為先天性失鈉性腹瀉
  先天性失鈉性腹瀉主要是指小腸或者是結腸黏膜處的鈉氫泵出現(xiàn)異常所導致的一種疾病，患有這種疾病的患兒，一般一天可能腹瀉10~20次左右?；純涸谌粘Ｉ钪幸⒁舛嗪葴亻_水，補充大量的水分，避免腹瀉而造成脫水的癥狀；同時家長們要時刻注意患兒的身體狀況，多讓患兒穿一些合適的衣服，避免著涼。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-10-25 0次