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• 青光眼如何確診

  因?yàn)樵谂R床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時(shí)候，醫(yī)生往往會(huì)建議患者，經(jīng)常性地到醫(yī)院，來進(jìn)行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項(xiàng)檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過了這個(gè)正常值，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱，或者是24小時(shí)之內(nèi)，眼壓的波動(dòng)超過了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時(shí)候，我們就會(huì)建議患者，做一個(gè)角膜厚度的測(cè)量，因?yàn)橥悄ず穸群竦娜耍焐难蹓壕蜁?huì)高，還有我們建議患者，會(huì)做個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，看一看他一天之中，眼壓的波動(dòng)情況。如果眼壓最高值，超過了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會(huì)認(rèn)為，這類患者發(fā)生青光眼的可能性，會(huì)非常大，我們也會(huì)建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項(xiàng)，就是一個(gè)視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，它對(duì)于明確是否是青光眼，非常重要。它對(duì)于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，所以視野的檢查是至關(guān)重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過裂隙燈，通過前置鏡，通過立體像，通過OCT可以判斷，有沒有視神經(jīng)纖維層的缺損，有沒有杯盤比，盤沿的擴(kuò)大，有沒有視盤這種纖維狀的出血，我們來判斷有沒有視神經(jīng)的損害。當(dāng)然了我們還有一些，比如說UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區(qū)分，到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來，我們就是一個(gè)判斷青光眼的標(biāo)準(zhǔn)了。

  

  02:51
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4471次

• 怎樣判斷青光眼

  青光眼的診斷，在臨床上往往要需要比較謹(jǐn)慎，因?yàn)榍喙庋垡坏┟鞔_診斷了，這個(gè)病人就一輩子，被扣上青光眼的帽子了，但是他也不能輕易的就漏診，因?yàn)橐坏┞┰\了，給這個(gè)患者帶來的這個(gè)，視力損失就是不可逆的。所以我們?cè)谂R床上，要非常謹(jǐn)慎，比如說這種急性閉角型青光眼，它的癥狀非常典型，體征也非常明顯，可能一出現(xiàn)發(fā)病，我們就能夠明確診斷，但是對(duì)于像一些，癥狀不突出的，慢性閉角型青光眼，或者是開角型青光眼，那我們依據(jù)什么來去診斷。我們主要是依據(jù)，下面的幾項(xiàng)檢查，第一眼壓的檢查，對(duì)于絕大多數(shù)正常人來說，正常的眼壓值是在10到21，毫米汞柱之間，如果眼壓超過了21毫米汞柱，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱或者是24小時(shí)，眼壓的壓差超過了8毫米汞柱，我們臨床上都認(rèn)為這是一個(gè)，病理性的眼壓，第二個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是我們的視野。青光眼的這種視野改變，有它獨(dú)特的這種視野改變。另外視野的檢查是診斷，是否是青光眼一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，也是判斷青光眼控制的，好與壞的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。那換句話說，對(duì)于青光眼的患者，我們衡量他控制得好與壞，不是靠眼壓，而是看視野，第三個(gè)就是眼底，我們常說的眼底的杯盤比大，有一部分病人，他可能是先天性的，眼底杯盤比大。但是青光眼的患者，我們通過看眼底的立體像，看盤沿的切跡，看視盤有沒有出血，我們來判斷他是否是，青光眼的這個(gè)眼底改變。另外比如說對(duì)于，已經(jīng)確診青光眼的患者，我們還可以給他做房角鏡，或者是UBM的檢查，來區(qū)分他到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼。但是不管是什么類型的青光眼，早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，我們就能夠得到及時(shí)的治療了。

  

  02:44
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 8651次

• 青光眼怎樣確診
  如果想確診青光眼，一般來說是需要進(jìn)行24小時(shí)眼壓監(jiān)測(cè)，同時(shí)還需要完善一下視盤Oct的檢查以及電腦視野的檢查，看看有沒有視神經(jīng)的萎縮和視野的缺損，通過這些檢查，一般來說就可以有效的確診青光眼。如果已經(jīng)確診青光眼，需要盡快進(jìn)行治療，在治療之前，還需要看看是什么類型的青光眼，因?yàn)榍喙庋鄯譃樵l(fā)性的和繼發(fā)性的，同時(shí)還分為閉角型的和開角型的，所以一定要進(jìn)行裂隙燈的檢查和前房角鏡的檢查，一定要根據(jù)具體的類型進(jìn)行治療。如果是繼發(fā)性的青光眼，往往需要盡快的治療原發(fā)疾病，還需要盡快的降眼壓，如果是原發(fā)性的青光眼，一定要看看是開角型的還是閉角型的，往往也需要盡快的降眼壓治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-04-04 1974次

• 怎樣確診小孩青光眼
  如果想確診小孩有沒有青光眼，就需要積極的開展青光眼的篩查，往往需要完善一下裂隙燈，眼壓的檢查，一般來說，通過這些檢查往往就能知道是不是有先天性青光眼，因?yàn)橄忍煨郧喙庋弁鶗?huì)出現(xiàn)角膜的水腫，并且會(huì)出現(xiàn)角膜的擴(kuò)張，還有一些患者會(huì)出現(xiàn)眼球體積的增大，所以說通過裂隙燈的檢查往往就能看出來，這個(gè)時(shí)候最好還是監(jiān)測(cè)一下眼壓，如果出現(xiàn)眼壓明顯的升高，那么往往就可以診斷為先天性青光眼。這個(gè)時(shí)候一定要看看符不符合手術(shù)的適應(yīng)癥，是否在安全范圍之內(nèi)，如果符合，就需要盡快的進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)的原理就是打開房水引流通道，使房水能夠正常的引流出去，這樣就會(huì)出現(xiàn)眼壓的降低。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-07-13 2518次

• 怎樣預(yù)防青光眼
  病情分析：如果想有效的預(yù)防青光眼的發(fā)病，平時(shí)就應(yīng)該高度重視眼部的健康，定期去醫(yī)院查查看眼睛的具體情況，一定要保養(yǎng)好自己的眼睛，不要過度用眼，不要戴墨鏡，不要經(jīng)常性的生氣，也不要經(jīng)常吃一些辛辣刺激的東西。意見建議：如果有眼壓的升高，一定要把眼壓控制到正常范圍之內(nèi)，同時(shí)還需要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，作息習(xí)慣和飲食習(xí)慣，多吃一些富含維生素的東西，還可以適當(dāng)?shù)挠靡幌聽I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1203次

• 怎樣引起青光眼
  病情分析：當(dāng)患者有青光眼的眼部解剖結(jié)構(gòu)，并同時(shí)處于易患青光眼的誘因之下時(shí)，則容易引起青光眼。青光眼的眼部解剖結(jié)構(gòu)為眼軸短，前房淺，房角狹窄等等。意見建議：建議有青光眼家族史的患者，或者是曾經(jīng)有青光眼發(fā)作史的患者，不要長(zhǎng)期處于光線較暗的環(huán)境下生活，也要盡量避免有較大的情緒波動(dòng)，避免生氣。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-24 1001次

• 怎樣確診小孩青光眼
  如果想確診小孩有沒有青光眼，就需要積極的開展青光眼的篩查，往往需要完善一下裂隙燈，眼壓的檢查，一般來說，通過這些檢查往往就能知道是不是有先天性青光眼，因?yàn)橄忍煨郧喙庋弁鶗?huì)出現(xiàn)角膜的水腫，并且會(huì)出現(xiàn)角膜的擴(kuò)張，還有一些患者會(huì)出現(xiàn)眼球體積的增大，所以說通過裂隙燈的檢查往往就能看出來，這個(gè)時(shí)候最好還是監(jiān)
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 581次

• 青光眼會(huì)怎樣
  青光眼是一種病理性眼壓升高引起視神經(jīng)和視野損害的一大類疾病，是首要的致盲眼病之一，如果患了青光眼沒有及時(shí)的進(jìn)行治療有可能導(dǎo)致失明的風(fēng)險(xiǎn)，所以一般情況下，青光眼一定要及早的診治，并且早期的治療，患有青光眼有以下幾種癥狀：1、出現(xiàn)眼壓升高，青光眼的第一個(gè)癥狀就是眼壓升高，一旦患有青光眼后就會(huì)導(dǎo)致眼壓升高
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 176次