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為你推薦

• 小兒幽門肥厚性狹窄的檢查

  對于幽門肥厚性狹窄，我們基本以臨床癥狀為主。我們通過觀察孩子嘔吐的方式，還有嘔吐的內(nèi)容物的性質(zhì)，這都是我們作為家屬需要觀察的，也方便到醫(yī)院詳細(xì)的提供給大夫作為參考。然后到醫(yī)院我們會進(jìn)行簡單的查體，包括觸診。然后可能一些孩子會摸到幽門肥厚的部位，然后這個是比較典型的，就能夠進(jìn)行初步的確定。到醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查，這也是一個比較好的方法。通過做超聲檢查幽門的形狀，還有幽門括約肌的厚度，還有長度，進(jìn)行判斷，有沒有肥厚性狹窄的情況。所以基本來說，超聲就能夠明確90%以上。對于極個別的來說，可能就是超聲做完了仍不典型，有可能就是需要進(jìn)行造影檢查。造影檢查就是通過吞食造影劑以后，我們觀察在哪個部位表現(xiàn)出不能正常通過。基本來說這種病主要表現(xiàn)就是幽門部位不能正常通過造影劑，所以來說也是一種診斷的方法。通過各方面都指向，幽門肥厚性狹窄，我們需要進(jìn)一步的安排治療。目前來說主要是以手術(shù)治療為主。所以作為家屬我們必須得知道，到醫(yī)院以后做哪些檢查，對于孩子來說都是有幫助的，而且檢查是一方面，還有就是我們需要作為家屬，觀察孩子臨床癥狀提供給大夫。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 4805次

• 小兒幽門肥厚性狹窄手術(shù)治療

  幽門肥厚性狹窄，在臨床中特別常見，基本臨床癥狀加輔助檢查，都能夠明確診斷。采取的是以手術(shù)治療為主，因為對于本病來說，經(jīng)過保守沒有特別明顯的效果，而且目前，從國際新生兒提倡的來說，是以微創(chuàng)手術(shù)為主?；疽郧荤R手術(shù)能夠很好地，解決幽門肥厚這種疾病。但是極個別的，比如一些小體重的，還有情況條件比較差的，可能需要進(jìn)行開腹輔助手術(shù)。治療以腔鏡為主，具有很好的效果，包括創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，而且對于孩子來說，后期恢復(fù)都會非常好，所以說是目前比較推崇的，而且很好接受。對于極個別的孩子來說，腔鏡確實不能夠解決問題，甚至合并有其他的畸形，可能需要剖腹探查，對孩子來說雖然創(chuàng)傷比較大，但是對于后期的預(yù)后是比較好的。所以目前，我們推崇以微創(chuàng)為主，必要時候進(jìn)行開腹治療。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 5692次

• 肥厚性幽門狹窄的臨床表現(xiàn)
  常見臨床表現(xiàn)首先是嘔吐，多在出生后兩到四周出現(xiàn)，少數(shù)生后一周內(nèi)發(fā)病，開始為吐奶，逐日加重并呈噴射性，喂奶后半小時左右嘔吐，嘔吐物為粘液或者帶凝塊的奶汁不含有膽汁，嘔吐后患兒食欲仍然旺盛。第二個表現(xiàn)是消瘦，脫水及電解質(zhì)紊亂，初期體重不增，繼而迅速下降，尿量少，糞便干結(jié)出現(xiàn)營養(yǎng)不良，精神萎糜，嘔吐初期因大量胃酸及鉀離子丟失出現(xiàn)堿中毒，和血中游離鈣下降出現(xiàn)喉痙攣及手足抽搐。晚期脫水加重組織缺氧產(chǎn)生乳酸血癥，低鉀血癥，腎功能損害，酸性代謝物潴留，可合并代謝性酸中毒。第三是黃疸，發(fā)生率約為2%，多以非結(jié)合膽紅素升高為主，擴張的胃壓迫膽管而引起的肝外梗阻性黃疸，反復(fù)嘔吐，熱量攝入不足，導(dǎo)致肝內(nèi)的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下。
  語音時長 1:46”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-07 2158次

• 肥厚性幽門狹窄的診斷
  診斷時醫(yī)生會根據(jù)患兒的癥狀表現(xiàn)，如患兒出現(xiàn)噴射性嘔吐，并有能觸及幽門腫塊，則將作為診斷的最有力證據(jù)。最可靠的診斷依據(jù)，還需要配合超聲檢查和鋇餐檢查。在超聲檢查中，若幽門管腸鏡、幽門肌厚度、幽門管直徑三個數(shù)值中，若有三個標(biāo)準(zhǔn)未同時達(dá)到或僅有一項、兩項達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，則需進(jìn)行一個鋇餐檢查。在鋇餐檢查中，主要依據(jù)幽門管腔增長及狹窄數(shù)值。如果幽門管腔增長大于一公分，狹窄細(xì)小于0.2cm，表現(xiàn)為幽門前區(qū)呈鳥嘴樣突出，幽門管細(xì)長呈線樣征，出現(xiàn)胃腸蠕動現(xiàn)象，并不斷的增強。
  語音時長 1:40”
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-22 3065次

• 先天性肥厚性幽門狹窄的典型臨床表現(xiàn)有什么
  嘔吐是主要癥狀，最初僅是回奶，接著為噴射性嘔吐。開始時偶有嘔吐，隨著梗阻加重，幾乎每次喂奶后都要嘔吐，間接膽紅素升高為主?？赡苁怯捎诜磸?fù)嘔吐、熱量攝入不足導(dǎo)致肝臟的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下所致。也有認(rèn)為可能是幽門腫塊或擴張的胃壓迫膽管引起的肝外梗阻性黃疸。
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1802次

• 先天性肥厚性幽門狹窄的其他臨床表現(xiàn)是什么
  嘔吐是主要癥狀，最初僅是回奶，接著為噴射性嘔吐。開始時偶有嘔吐，隨著梗阻加重，幾乎每次喂奶后都要嘔吐，間接膽紅素升高為主?？赡苁怯捎诜磸?fù)嘔吐、熱量攝入不足導(dǎo)致肝臟的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下所致。也有認(rèn)為可能是幽門腫塊或擴張的胃壓迫膽管引起的肝外梗阻性黃疸。
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1501次

• 先天性肥厚性幽門狹窄
  先天性肥厚性幽門梗阻是一種發(fā)生在嬰幼兒中的疾病，是由于新生兒時期幽門出現(xiàn)了肥大增厚的情況所導(dǎo)致的一種幽門機械性梗阻，多是發(fā)生在嬰兒出生6個月內(nèi)，屬于一種最常見的新生兒器質(zhì)性嘔吐的原因。先天性肥厚性幽門梗阻一般多是發(fā)生在男性嬰兒中，發(fā)生此病的患者多會有家族遺產(chǎn)傾向。1、患有先天性肥厚性幽門梗阻的患兒多
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-06-04 3073次

• 肥厚性心肌病的特征表現(xiàn)
  肥厚性心肌病的特征表現(xiàn)一般有：心悸、心絞痛、呼吸困難。1、心悸：心悸是肥厚性心肌病最常見的特征表現(xiàn)，指心中悸動、心跳快而強、心臟不適、心率失常，多見于器質(zhì)性疾病和功能性疾病，如風(fēng)濕性心臟病、肥厚性心肌病等。心悸在每個病人身上的體現(xiàn)都不同，或具有陣發(fā)性，或有持續(xù)性。2、心絞痛：心絞痛是肥厚性心肌病間接
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 163次