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膈疝好發(fā)于哪個部位

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醫(yī)生主講實錄

膈疝好發(fā)部位有三處:胸腹裂孔可形成后外側(cè)疝,先天性隔疝中85%到90%是胸腹裂孔疝,其中左側(cè)占80%,右側(cè)占15%,少于5%是雙側(cè)性,發(fā)病率1:10000到1:3000。

男性略多于女性,28%到31%伴隨畸形,男性略多于女性,以心血管系統(tǒng)畸形多見,主要癥狀是呼吸窘迫,新生兒期出現(xiàn)癥狀者多為此型。

胸骨后疝在臨床上比較少見,食管裂孔疝,本病在我國并非少見,胸骨外側(cè)緣與雙側(cè)肋骨內(nèi)側(cè)緣之間各形成三角形小間隙,正常有結(jié)締組織充填。

食管裂孔呈梭形,周緣與食管壁之間有較堅韌的結(jié)締組織連接,其前后壁連接緊密,而兩側(cè)較弱,隨著兒童外科領(lǐng)域微創(chuàng)技術(shù)的普及和技術(shù)的更新,有多個中心報道了是在腹腔鏡下成功修補膈疝,雖然早期的結(jié)果顯示這樣的技術(shù)是可行的,但還需要與傳統(tǒng)手術(shù)相比遠期的預后上的優(yōu)勢肯定這項手術(shù)的路徑。

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