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• 慢性腎小球腎炎有血尿嗎

  慢性腎小球腎炎有血尿，這個(gè)問(wèn)題可能應(yīng)該是比較簡(jiǎn)單一些。因?yàn)閷?duì)于慢性腎小球腎炎患者，除了通過(guò)體檢以外，就是通過(guò)臨床癥狀來(lái)診斷，而臨床癥狀里面，除了以前講的水腫和泡沫尿，就是血尿。血尿分為兩種：第一，是肉眼血尿，就是通過(guò)我們排小便，就可以直接發(fā)現(xiàn)，我們的小便是一些深茶色的，棕黃色的，甚至是紅色的，這叫肉眼血尿。第二，是鏡下血尿，就是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，體檢報(bào)告里面提示尿里面，鏡檢有紅細(xì)胞，或者是潛血。當(dāng)然血尿，一定要通過(guò)專業(yè)的醫(yī)生和專業(yè)的檢查判斷，是因?yàn)槟I臟的原因，尤其是通過(guò)腎炎的原因。導(dǎo)致的血尿，才能是腎小球腎炎引起來(lái)的血尿，或者是其他慢性腎臟病，引起來(lái)的血尿。因?yàn)槭亲屌R床，相當(dāng)有一部分患者出現(xiàn)，肉眼血尿或者是鏡下血尿，不是腎炎，而是其他相關(guān)疾病，比如說(shuō)感染，比如結(jié)石、腫瘤，比如說(shuō)其他，甚至包括月經(jīng)出血，闌尾炎導(dǎo)致的出血等等。

  

  01:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3504次

• 得了腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿

  腎小球腎炎導(dǎo)致蛋白尿的原因主要是因?yàn)槟I小球的基底膜受到了損傷，從而導(dǎo)致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球?yàn)V過(guò)膜是由內(nèi)皮細(xì)胞基底膜和足細(xì)胞組成，并且其上面附有相關(guān)的電荷，所以組成了濾過(guò)膜的電荷屏障，以上相關(guān)的結(jié)構(gòu)就組成了阻止蛋白漏出的機(jī)械屏障和電荷屏障，如果當(dāng)以上屏障出現(xiàn)障礙時(shí)可以導(dǎo)致血液蛋白的漏出，最終導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。在有腎小球腎炎時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)膜是可以受到損傷的，導(dǎo)致濾過(guò)膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)屏障進(jìn)入到腎小囊內(nèi)，而超出了腎小管，對(duì)于蛋白的重吸收能力時(shí)就會(huì)有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應(yīng)的發(fā)生，出現(xiàn)了腎小球?yàn)V過(guò)膜的損傷，從而導(dǎo)致了蛋白尿的發(fā)生。

  

  01:46
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2660次

• 急性腎小球腎炎為什么出現(xiàn)血尿
  腎小球腎炎是由于β溶血性鏈球菌感染所導(dǎo)致的，通常是毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。血尿，常常作為疾病的首發(fā)癥狀和患者就診的原因，出現(xiàn)血尿的原因主要與腎小球基底膜破裂，紅細(xì)胞通過(guò)該破裂的腎小球時(shí)，受到擠壓，擠壓變形的紅細(xì)胞，其后通過(guò)腎小管各段又受到不同滲透壓和ph作用，使出現(xiàn)變形紅細(xì)胞血尿，紅細(xì)胞容積變小甚至破裂。除了血尿以外，幾乎所有患者都可以伴有輕中度的蛋白尿，少數(shù)的患者還可以呈現(xiàn)腎病綜合癥范圍的大量蛋白尿，該病具有自限性，以休息和對(duì)癥治療為主。合并有急性腎衰竭的患者可以考慮透析治療，待其自然恢復(fù)。一般不宜使用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 1801次

• 腎小球腎炎為什么會(huì)出現(xiàn)血尿
  腎小球腎炎的血尿，多是腎小球源性血尿。腎小球源性血尿產(chǎn)生的主要原因?yàn)?，基底膜斷裂，紅細(xì)胞通過(guò)該裂縫時(shí)，受血管內(nèi)壓力擠壓、受損。受損的紅細(xì)胞，之后通過(guò)腎小管各段。又受不同滲透壓和ph作用，呈現(xiàn)變形紅細(xì)胞血尿，紅細(xì)胞容積變小甚至破裂。腎小球腎炎時(shí)，除腎小球源性血尿，還可能是非腎小球源性血尿。比如全身性疾病血小板減少、系統(tǒng)性紅斑狼瘡出血、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石等，導(dǎo)致的尿路粘膜受損、出血所導(dǎo)致的肉眼血尿。鏡下血尿，一般是尿沉渣，鏡檢每高倍鏡視野超過(guò)三個(gè)紅細(xì)胞。如果尿液顏色加深，或尿色發(fā)紅，呈肉水色或鮮紅色，則稱為肉眼血尿。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-01 2262次

• 急性腎小球腎炎為什么會(huì)血尿
  病情分析：急性的腎小球腎炎主要是由于鏈球菌或者其他細(xì)菌感染引起的，由于炎癥刺激引起的腎實(shí)質(zhì)損傷，造成腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，紅細(xì)胞通過(guò)腎臟代謝而出現(xiàn)血尿。指導(dǎo)意見(jiàn)：需要盡可能及早的抗生素治療控制炎癥的發(fā)生其次，適當(dāng)?shù)呐浜现兴幍睦疂B濕止血的藥物，比如玉米須、白茅根等。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2001次

• 急性腎小球腎炎為什么出現(xiàn)水腫
  “球－管失衡”是急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫的主要原因。由于免疫反應(yīng)主要損傷腎小球，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，從腎小球?yàn)V過(guò)的水鈉減少，而腎小管損傷較輕，重吸收功能基本正常，仍能將濾過(guò)的水、鈉大部分重吸收，引起少尿、水鈉潴留而出現(xiàn)水腫。同時(shí)血容量增加反饋抑制腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)，腎素和醛固酮分泌減少，腎小管重吸收減少，有利于恢復(fù)體內(nèi)鈉平衡。如果兩者平衡則水腫緩解或消退，失衡則發(fā)生水腫。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-11 3607次

• 腎小球腎炎產(chǎn)生血尿
  腎小球腎炎產(chǎn)生的血尿，大部分為腎小球源性的血尿，其特點(diǎn)是無(wú)痛性、全程性血尿，可以是鏡下血尿或肉眼血尿，持續(xù)性或兼發(fā)性發(fā)作，它可以分為單純性血尿，也可以伴有蛋白尿、管型尿。如果血尿伴有較大量的蛋白尿和管型尿，特別是紅細(xì)胞管型，多提示腎小球源性血尿。泌尿系統(tǒng)其他部位的出血，若經(jīng)尿液排出也可以引起血尿，比
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 238次

• 急性腎小球腎炎為什么會(huì)發(fā)生血尿
  急性腎小球腎炎時(shí)幾乎所有的患者均有腎小球源性血尿，30%的患者可以有肉眼血尿，它產(chǎn)生血尿的原因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)膜受損、腎小球的基底膜斷裂，紅細(xì)胞通過(guò)該裂縫時(shí)受到血管內(nèi)壓力擠壓受損。受損的紅細(xì)胞之后通過(guò)腎小管各段又受到不同滲透壓和ph作用，呈現(xiàn)變形的紅細(xì)胞血尿，紅細(xì)胞容積變小甚至破裂。當(dāng)尿液中每一升尿中含
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 334次