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• 得了腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿

  腎小球腎炎導(dǎo)致蛋白尿的原因主要是因?yàn)槟I小球的基底膜受到了損傷，從而導(dǎo)致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球?yàn)V過膜是由內(nèi)皮細(xì)胞基底膜和足細(xì)胞組成，并且其上面附有相關(guān)的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關(guān)的結(jié)構(gòu)就組成了阻止蛋白漏出的機(jī)械屏障和電荷屏障，如果當(dāng)以上屏障出現(xiàn)障礙時可以導(dǎo)致血液蛋白的漏出，最終導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。在有腎小球腎炎時腎小球?yàn)V過膜是可以受到損傷的，導(dǎo)致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球?yàn)V過屏障進(jìn)入到腎小囊內(nèi)，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應(yīng)的發(fā)生，出現(xiàn)了腎小球?yàn)V過膜的損傷，從而導(dǎo)致了蛋白尿的發(fā)生。

  

  01:46
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2664次

• 急性腎小球腎炎的特點(diǎn)

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4198次

• 腎小球腎炎蛋白尿機(jī)制
  腎小球腎炎時腎小球毛細(xì)血管壁的通透性增加，血漿白蛋白由基膜濾過而產(chǎn)生蛋白尿，腎小球腎炎最重要的特點(diǎn)是出現(xiàn)蛋白尿。腎小球腎炎可能會表現(xiàn)為水腫，主要是腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致水鈉潴留，蛋白質(zhì)從尿中丟失引起血漿膠體滲透壓下降，導(dǎo)致水分潴留，腎素分泌增多，引起繼發(fā)性的醛固酮分泌增多，腎小管鈉水重吸收增多，引起腎性水腫，會導(dǎo)致管型尿是因?yàn)槟騼?nèi)蛋白質(zhì)凝固和沉淀所形成。會導(dǎo)致高血壓，主要是與水鈉代謝障礙有關(guān)系，導(dǎo)致水鈉潴留。有可能會產(chǎn)生腎素，影響到腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)而引發(fā)高血壓，還會引起貧血，主要因?yàn)槟I小球嚴(yán)重病變時促紅細(xì)胞生成素減少，會出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，甚至尿毒癥。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-14 1933次

• 腎小球腎炎蛋白尿的機(jī)制
  在臨床上腎小球腎炎患者之所以會出現(xiàn)蛋白尿，通常是由于患者的腎小球?yàn)V過屏障受損，還有腎小管重吸收功能降低等這些原因所導(dǎo)致的。一般來說在臨床上腎小球源性蛋白尿，通常伴有大分子量蛋白質(zhì)丟失，一般來說患者的每天蛋白尿定量是大于1.5克的。而腎小管性蛋白尿通常是少量的小分子蛋白，一般來說患者的24小時尿蛋白定量是小于2.0克的，另外，患者在劇烈體育運(yùn)動、妊娠時，尿中可能也會出現(xiàn)少量蛋白質(zhì)，臨床上蛋白尿可由多種因素引發(fā)，因此應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的具體臨床表現(xiàn)，進(jìn)行具體分析。當(dāng)患者出現(xiàn)蛋白尿時，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)休息，避免過度活動，以免可能會加重患者病情，必要時患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的腎臟病理學(xué)檢查，從而可以明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，有助于使患者得到更針對性的治療。建議患者在治療期間需要注意保持規(guī)律作息，注意避免煙酒等不良嗜好，避免熬夜等不健康的生活作息習(xí)慣，注意規(guī)律監(jiān)測血壓水平，規(guī)律門診復(fù)診，一定要注意避免應(yīng)用腎毒性藥物。
  語音時長 1:33”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-04 1888次

• 腎小球腎炎有蛋白尿嗎
  病情分析：部分腎小球腎炎會有蛋白尿，比較常見的引起蛋白尿的腎小球腎炎有微小病變，膜性腎病。有些腎小球腎炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比較常見的為 IgA腎病。還有少數(shù)是腎炎可以沒有尿蛋白，單純表現(xiàn)潛血，高血壓，肌酐升高等。意見建議：腎小球腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。盡量少吃生抽，蠔油，味精等含鈉離子較多的調(diào)味品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-10 1102次

• 腎小球腎炎為什么有蛋白尿
  腎小球腎炎患者出現(xiàn)的蛋白尿?yàn)槟I小球性蛋白尿。當(dāng)腎小球腎炎時，腎小球基底膜的電荷屏障被破壞，白蛋白被濾出，可出現(xiàn)蛋白尿。當(dāng)病變加重，腎小球基底膜機(jī)械屏障也受到破壞，更高分子量的蛋白質(zhì)也被濾出,尿中出現(xiàn)蛋白。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-16 1902次

• 急性腎小球腎炎蛋白尿的原因
  在臨床上當(dāng)患者出現(xiàn)急性腎小球腎炎時，出現(xiàn)蛋白尿原因考慮與患者發(fā)病時，腎小球?yàn)V過屏障的分子屏障和電荷屏障受到損傷，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿中蛋白增多。建議急性腎小球腎炎患者在急性起病時，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行至少臥床休息兩到三周。當(dāng)患者各種臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn)時，如患者出現(xiàn)尿量增多，水腫消退，血壓下降或恢復(fù)到正常的范圍，肉眼血尿
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 275次

• 急性腎小球腎炎會有蛋白尿嗎
  在臨床上，通常情況下，急性腎小球腎炎患者會出現(xiàn)蛋白尿?；颊吣虺Ｒ?guī)檢查，會提示尿蛋白定性通常是一個加號到兩個加號左右，蛋白尿多數(shù)是非選擇性蛋白尿?；颊叩哪虻鞍锥客ǔＪ禽p度至中度蛋白尿。少數(shù)患者可以達(dá)到腎病綜合征水平的大量蛋白尿。在臨床上急性腎小球腎炎以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最多見，這種類型的腎小
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 90次