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• 肝癌手術(shù)后肺栓塞怎么回事

  所有的肺栓塞病人，我們除了要篩查有沒有制動，這些一過性的危險因素的話，我們更多的去篩查患者有沒有內(nèi)科的基礎(chǔ)疾病，在引起肺栓塞的內(nèi)科的疾病當(dāng)中，我們必須要篩查的就是腫瘤，因為活動期的腫瘤往往導(dǎo)致機(jī)體是一個高凝的狀態(tài)，這種高凝的狀態(tài)就可以合并有肺栓塞，所以在肺栓塞的初期的時候，除了我們抗凝治療，我們還需要尋找肺栓塞的病人是不是合并有活動期的腫瘤，這也是我們?nèi)Q于我們后期肺栓塞治療它的療程一個非常重要的方面。

  

  01:25
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 2643次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4548次

• 手術(shù)后肺栓塞怎么辦
  如果說是手術(shù)后發(fā)生肺栓塞，顯然這種情況處理起來是比較困難，因為已經(jīng)做了手術(shù)。如果說是手術(shù)的創(chuàng)傷比較大，發(fā)生肺栓塞，如果應(yīng)用抗凝藥物以及溶栓藥物，顯然有可能會導(dǎo)致出血，所以要根據(jù)患者的手術(shù)情況，來選擇是否能夠進(jìn)行溶栓，以及抗凝治療。如果說是患者手術(shù)時間比較長，傷口基本已經(jīng)愈合，可以選擇靜脈溶栓，密切的觀察傷口，同時積極的抗凝治療。另外要應(yīng)用穩(wěn)定血壓、穩(wěn)定心率的藥物，要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物。如果患者血壓比較低，需要應(yīng)用血管活性藥物，比如說多巴胺、多巴酚丁胺、異丙腎上腺素等來提升血壓，同時，注意補(bǔ)充循環(huán)血容量。這樣的話才能夠維持患者的血壓，改善循環(huán)。最關(guān)鍵的就是要積極的抗凝，預(yù)防血栓的進(jìn)一步發(fā)生，再就是要盡早的下床活動，這樣才能夠促進(jìn)血液循環(huán)，減少肺栓塞的發(fā)生。對于手術(shù)后肺栓塞，關(guān)鍵一點就是要靠抗凝，積極的抗凝才能夠預(yù)防肺栓塞的再次發(fā)生。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 7227次

• 肝癌手術(shù)后肺栓塞怎么辦
  肝癌的病人有可能存在高危的因素，可能出現(xiàn)凝血功能的異常，表現(xiàn)為D-二聚體的升高，就有可能出現(xiàn)的肺栓塞。一旦出現(xiàn)的肺栓塞，一定要積極的接受治療，肺栓塞的急性的處理原則主要是早期診斷、早期干預(yù)，根據(jù)病人的具體情況選擇合適的治療手段。第一，一般處理。要注意觀察病情變化，注意觀察呼吸、脈搏、血壓和心率，要注意觀察血氧飽和度，要注意臥床休息，避免用力，必要的時候，出現(xiàn)疼痛的時候可以考慮使用鎮(zhèn)痛的藥物，還需要積極的給予吸氧，必要的時候需要考慮進(jìn)行呼吸機(jī)支持治療。第二，抗凝治療。主要使用普通肝素、低分子肝素、華法林等等。第三，溶栓治療。對于嚴(yán)重的病例，需要考慮進(jìn)行溶栓治療。第四，如果經(jīng)過以上治療效果不理想，可以考慮進(jìn)行肺動脈血栓摘除術(shù)，或者肺動脈導(dǎo)管碎解和抽吸血栓的治療。
  語音時長 01:46”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-20 2514次

• 手術(shù)后肺栓塞怎么辦
  病情分析：手術(shù)后肺栓塞，一般情況下需要正確使用頭孢拉定，阿莫西林，羅紅霉素這類藥物抗炎消腫治療。正確使用氨茶堿，或者沙丁胺醇這類藥物舒緩呼吸道平滑肌，減輕肺栓塞引起的呼吸困難癥狀。意見建議：手術(shù)后肺栓塞，一般情況下建議預(yù)防呼吸道感染和呼吸道梗阻類疾病。在康復(fù)期間，要定期就醫(yī)完善胸片檢查，了解肺栓塞的康復(fù)情況和發(fā)病情況。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-06-17 2001次

• 肝癌手術(shù)后肺栓塞怎么辦
  病情分析：溶栓治療或抗凝治療。如果是大面積肺栓塞，生命體征不平穩(wěn)，危及生命，建議溶栓治療，應(yīng)用阿替普酶。如果肺栓塞面積不大，沒有血壓不平穩(wěn)的情況，可以考慮抗凝治療，口服利伐沙班片。意見建議：無論是溶栓還是抗凝治療，風(fēng)險都是出血，顱內(nèi)和消化道出血最常見，應(yīng)該做好輸血準(zhǔn)備，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，患者嚴(yán)格制動，保持大便通暢。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-23 2101次

• 手術(shù)后肺栓塞怎么辦
  如果說是手術(shù)后發(fā)生肺栓塞，顯然這種情況處理起來是比較困難，因為已經(jīng)做了手術(shù)。如果說是手術(shù)的創(chuàng)傷比較大，發(fā)生肺栓塞，如果應(yīng)用抗凝藥物以及溶栓藥物，顯然有可能會導(dǎo)致出血，所以要根據(jù)患者的手術(shù)情況，來選擇是否能夠進(jìn)行溶栓，以及抗凝治療。如果說是患者手術(shù)時間比較長，傷口基本已經(jīng)愈合，可以選擇靜脈溶栓，密切的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 633次

• 孕婦得了肺栓塞怎么辦
  孕婦得了肺栓塞，需要看病人的具體情況，一般來說非常塞的原因是因為下肢深靜脈血栓，脫落，隨著血流通過右心房，右心室進(jìn)入了肺動脈，就會對肺動脈進(jìn)行堵塞，形成的肺栓塞，病人就會覺得，呼吸困難，咳嗽，胸悶氣短，胸痛，咯血，甚至是，猝死。但是孕婦是一類特殊的人群，他還孕育著胎兒，所以對于發(fā)生肺栓塞的，處理一定
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-21 3122次