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醫(yī)生主講實(shí)錄

懷孕時候出現(xiàn)甲減最常見的原因就是甲狀腺自身免疫性疾病,大多數(shù)的孕期婦女體內(nèi)都有抗甲狀腺的自身抗體。

慢性甲狀腺炎所致的甲狀腺腫是孕期婦女原發(fā)性甲減最常見的原因。而妊娠懷孕合并甲減的患者如果是TSH在2.5以下的,不考慮治療,如果tsh在2.5以上,要考慮適當(dāng)?shù)挠靡恍┘谞钕偎仄鎏娲闹委煛?/p>

妊娠前已確診的甲減患者,我們需要調(diào)整甲狀腺素的劑量,使得血TSH要達(dá)到一個正常的范圍之內(nèi)再考慮懷孕。

一般妊娠期間甲狀腺素片的替代劑量要較懷孕之前要增加百分之30到百分之50,建議將血TSH2.5作為妊娠早期tsh的保守上限,但是推薦要定期的去復(fù)查甲狀腺功能,要測定中的t3、t4水平,以總t4的水平來評估甲狀腺功能的情況。

同時懷孕的時候,除了在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物替代治療以外,還需要按照甲減的飲食進(jìn)行富碘的飲食,配合藥物的治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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