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• 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

  風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個(gè)，是少數(shù)病人，可能會(huì)有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個(gè)，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個(gè)關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個(gè)消失了，又到另外一個(gè)大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個(gè)，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長(zhǎng)。第四個(gè)，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個(gè)，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時(shí)候做咽拭子實(shí)驗(yàn)，它是陽(yáng)性的，那么查它的抗O是高的，通過(guò)這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。

  

  01:28
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 24915次

• 風(fēng)濕熱的治療方法

  風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個(gè)單位，一天1次，或者4到80個(gè)單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個(gè)月左右，還有更對(duì)癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計(jì)算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開(kāi)始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開(kāi)始減量至停。一般的治療，可能要到4個(gè)月，3到4個(gè)月左右的時(shí)間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時(shí)間，長(zhǎng)效青霉素之類的。

  

  01:59
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 10958次

• 風(fēng)濕熱的病理改變
  有證據(jù)表明風(fēng)濕熱是由于a組鏈球菌感染的咽炎所致。風(fēng)濕熱急性期的病理學(xué)特征為結(jié)締組織和膠原組織，發(fā)生滲出性和增殖性的炎性反應(yīng)改變。主要累及心臟，關(guān)節(jié)，腦，皮下組織等。結(jié)締組織發(fā)生間質(zhì)水腫，膠原纖維分解碎裂成片，伴以單核細(xì)胞浸潤(rùn)，包括纖維組織細(xì)胞。增殖期的阿孝夫結(jié)節(jié)是風(fēng)濕熱的特征，是病理學(xué)診斷風(fēng)濕熱的主要依據(jù)。但在近期研究中發(fā)現(xiàn)只有30%到40%的風(fēng)濕熱的患者在心內(nèi)膜活檢中觀察到阿孝夫結(jié)節(jié)。阿孝夫結(jié)節(jié)在一次風(fēng)濕熱發(fā)作后可持續(xù)數(shù)年存在。阿孝夫結(jié)節(jié)可存在于心臟的任何部位，主要見(jiàn)于室間隔左心室和左心耳。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 4439次

• 風(fēng)濕熱皮膚特殊表現(xiàn)
  風(fēng)濕熱患者的皮膚特殊表現(xiàn)分為兩種情況，第一，環(huán)形紅斑，第二，皮下結(jié)節(jié)，其中環(huán)形紅斑的出現(xiàn)率大約在6%到25%之間，這種皮疹為淡紅色環(huán)狀紅斑，它的中央是蒼白，可以突然出現(xiàn)也可以突然消失。一般在數(shù)個(gè)小時(shí)或者一到兩天內(nèi)皮疹逐漸消退，這種環(huán)形紅斑大多數(shù)分布在四肢的近端和軀干部位，一般在鏈球菌感染之后比較晚的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)，而皮下結(jié)節(jié)是一種質(zhì)地稍硬，無(wú)痛性的小結(jié)節(jié)，主要位于關(guān)節(jié)伸側(cè)的皮下組織。尤其好發(fā)于肘關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)以及展部或者胸腰椎棘突觸，皮下結(jié)節(jié)與皮膚沒(méi)有粘連。表面的皮膚也沒(méi)有紅腫等炎癥的改變，它的發(fā)生率更低，通常是在2%到16%之間，這些特殊的皮膚損害一般不需要特殊治療。隨著鏈球菌感染的控制以及風(fēng)濕熱病情活動(dòng)緩解，癥狀可以逐漸消失。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 2231次

• 風(fēng)濕熱痹就是風(fēng)濕熱嗎
  風(fēng)濕熱痹，是中醫(yī)的一種理論而已，在西醫(yī)來(lái)講就是指的風(fēng)濕熱，是一種與鏈球菌感染有關(guān)的疾病，可表現(xiàn)為心臟炎，關(guān)節(jié)炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)，以及發(fā)熱等全身的癥狀，經(jīng)有效治療后，大多數(shù)患者，預(yù)后良好，但也有部分患者，可導(dǎo)致慢性心瓣膜病。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-03 2702次

• 風(fēng)濕熱皮膚會(huì)干燥嗎
  風(fēng)濕熱一般不會(huì)引起皮膚干燥，風(fēng)濕熱的皮膚表現(xiàn)主要為環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。環(huán)形紅斑皮疹為淡紅色的，中央蒼白，起病比較急，數(shù)小時(shí)或1-2天之內(nèi)可以自行消退，分布在四肢近端和軀干，常在鏈球菌感染之后，晚期才會(huì)出現(xiàn)。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 1303次

• 風(fēng)濕熱典型皮膚癥狀
  風(fēng)濕熱典型的皮膚癥狀有環(huán)形紅斑，發(fā)生率為6%~25%，表現(xiàn)為淡紅色環(huán)狀紅斑，中間蒼白，起病比較急，在數(shù)小時(shí)或者1~2天之內(nèi)可以消退，主要分布在四肢近端和軀干。另外比較常見(jiàn)的為皮下結(jié)節(jié)，為質(zhì)硬無(wú)痛的小結(jié)節(jié)，可以出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)面，比如肘關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)等等。其他主要的癥狀表現(xiàn)有以下幾種：首先是關(guān)節(jié)炎
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-19 1594次

• 風(fēng)濕熱的皮膚特征
  風(fēng)濕熱的皮膚特征主要包括兩大部分，第一是環(huán)形紅斑，第二是皮下結(jié)節(jié)。其中，環(huán)形紅斑一般是在鏈球菌感染之后比較晚的時(shí)間才會(huì)出現(xiàn)，它的特點(diǎn)就是表現(xiàn)為淡紅色的環(huán)狀紅斑，紅斑的中央皮膚是蒼白的，而且紅斑出現(xiàn)的特點(diǎn)就是突然出現(xiàn)，突然消失，一般好發(fā)于四肢近端以及軀干部位。而皮下結(jié)節(jié)主要是表現(xiàn)為一種質(zhì)地稍硬，不伴有
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 195次