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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓目前的藥物主要分為西藥和中成藥兩種部分,西藥共分五大類,分別是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑及鈣離子拮抗劑。

這五類降壓藥物要根據(jù)病人的情況選擇,對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),我們首選的特效藥物是鈣離子拮抗劑,首選的藥物包括硝苯地平片、硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、非洛地平緩釋片,我們以長(zhǎng)效降壓藥物為首選,短效的這種硝苯地平片,主要是針對(duì)高血壓危象、高血壓腦病急癥時(shí)應(yīng)用,而對(duì)于青年、中年人,可以選擇血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和β受體阻滯劑。

對(duì)于難治性的高血壓,必須要加用一定的利尿劑,我們常用的利尿劑包括呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、或者是吲達(dá)帕胺,這些藥物能夠降低血容量,減少血容量,并且能夠起到一定的降壓作用,效果還比較好,但是該藥的副作用主要是引起電解質(zhì)紊亂,應(yīng)該在用藥期間注意復(fù)查血生化。

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