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• 先天性膽道閉鎖能治好嗎

  關(guān)于膽道閉鎖的手術(shù)治療方式，因?yàn)橛行┘覍贂?huì)問(wèn)到我們，我們已經(jīng)明確診斷，甚至就是可疑膽道閉鎖，是不是我們進(jìn)行保守治療行，這種保守治療是不可取的，因?yàn)橐坏┱f(shuō)，明確診斷膽道閉鎖以后，保守治療恢復(fù)的幾率很小很小，當(dāng)然我們遇見(jiàn)過(guò)，確實(shí)有極個(gè)別的孩子真的是我們?cè)谛g(shù)中已經(jīng)診斷明確為膽道閉鎖，但是后期孩子居然能夠很好的長(zhǎng)體重，而且目前來(lái)說(shuō)，我們門(mén)診還在積極的隨訪，孩子非常好，所以說(shuō)這種是極其罕見(jiàn)的，但是也許有一些家長(zhǎng)，就是我們確實(shí)考慮到預(yù)后各方面的問(wèn)題，選擇放棄手術(shù)，保守治療這也是可以，但是往往最終隨著孩子的發(fā)育會(huì)出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，甚至孩子在一歲以?xún)?nèi)可能就沒(méi)了。目前來(lái)說(shuō)，我們才采取的就是Roux-en-y吻合手術(shù)，也就是所謂的葛西手術(shù)，就是通過(guò)切除閉鎖的膽管，然后和空腸或者和十二指腸部位吻合，然后行腸道重建的手術(shù)方式，這種是我們目前采取的主要手術(shù)方式，然后我們需要知道就是，這種手術(shù)方式目前來(lái)說(shuō)，只能針對(duì)一型膽道閉鎖，就是所謂的膽總管閉鎖，這種比較合用；對(duì)于二型和三型，就是所謂的肝總管，然后肝左右支，還有就是肝內(nèi)膽管閉合來(lái)說(shuō)，這種手術(shù)方式不太適合，因?yàn)槲覀冊(cè)谇懊嬲f(shuō)過(guò)，這種往往就沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)，目前來(lái)說(shuō)，只能采取的就是肝移植，這是唯一的解決辦法，所以說(shuō)我們必須在明確膽道閉鎖的分型以后，選擇具體的手術(shù)方式，才能得到更好的治療，作為家屬我們需要知道，一旦說(shuō)診斷膽道閉鎖，建議就是適當(dāng)?shù)目紤]，有條件的還是能積極治療為主，而且要遵循醫(yī)師的指導(dǎo)意見(jiàn)。

  

  02:21
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 11619次

• 先天性膽道閉鎖能治好嗎？

  先天性膽道閉鎖是膽管的發(fā)育異常，其實(shí)這個(gè)病現(xiàn)在研究認(rèn)為，它是繼發(fā)感染引起來(lái)的，也就是在胚胎發(fā)育的過(guò)程中，膽道是發(fā)育的，但是因?yàn)楹髞?lái)的炎癥，或者是病毒感染導(dǎo)致的閉鎖。無(wú)論怎么樣，他發(fā)生時(shí)間都是在胚胎，或者是出生后的新生兒期。那么膽道閉鎖發(fā)生以后，最重要的就是診斷，由于診斷的不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致肝臟的肝硬化不易恢復(fù)，這個(gè)時(shí)候，肝臟就等于完全沒(méi)有用了，那么最終的選擇，是要選擇做肝移植，所以膽道閉鎖到目前為止，最佳的治療手段是肝移植。除了肝移植以外，在早期因?yàn)榛純禾?，可以選擇考慮做一個(gè)葛西的手術(shù)，做膽管的內(nèi)引流手術(shù)，這個(gè)手術(shù)可以緩解癥狀，延長(zhǎng)生命，給肝移植有一個(gè)充分的周期和延長(zhǎng)時(shí)間。但是不管怎么說(shuō)，膽道閉鎖的發(fā)生，它的預(yù)后確實(shí)不是太好，所以如果有膽道閉鎖，要早診斷、早治療。

  

  01:36
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9109次

• 先天性膽道閉鎖能治好嗎
  先天性膽道閉鎖在六十天以?xún)?nèi)的手術(shù)患兒可能會(huì)恢復(fù)效果好一些，但絕大多數(shù)仍需要后期的肝移植。因?yàn)楸旧砟懙篱]鎖以后分泌膽汁能力下降，本身的膽汁淤積造成肝的變性，最終會(huì)肝硬化、肝癌。如果超過(guò)六十天甚至九十天以后的患兒絕大多數(shù)預(yù)后是比較差的，只能說(shuō)為以后的肝移植保留一定的時(shí)間。如果是真性的先天性膽道閉鎖這種情況，做了葛西手術(shù)也只是姑息的手術(shù)治療，等待肝源換肝治療這是唯一的一個(gè)選擇。先天性膽道閉鎖如果早期發(fā)現(xiàn)，葛西手術(shù)可能需要以后換肝的可能性小一些，但是大多數(shù)的先天性膽道閉鎖后期都需換肝治療的，除非是非真性的膽道閉鎖。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 5716次

• 先天性腸閉鎖
  先天性腸閉鎖在消化道畸形中不少見(jiàn)，為新生兒時(shí)期腸梗阻常見(jiàn)原因之一，占24%～32%。1500～2000例新生兒中可發(fā)生一例，男多于女，多見(jiàn)于早產(chǎn)兒。閉鎖可發(fā)生于腸管的任何部位，以回腸最多，約占50%，十二指腸次之，約占25%，空腸較少，結(jié)腸罕見(jiàn)。無(wú)論腸閉鎖的高低，均為完全性腸梗阻，主要表現(xiàn)為：一，嘔吐。二，腹脹。三，排便變形情況。腸閉鎖確診后應(yīng)在糾正水、電解質(zhì)的紊亂及酸堿平衡失調(diào)后立即手術(shù)治療。如為膜式閉鎖應(yīng)做隔膜切除，如為盲段式閉鎖，則做端端吻合，術(shù)中應(yīng)切除閉鎖近端擴(kuò)大肥厚、血供差的腸管，以防止發(fā)生術(shù)后吻合口通過(guò)障礙。結(jié)腸閉鎖多先做結(jié)腸造瘺，二期行腸吻合術(shù)，閉鎖位置越高預(yù)后越好。早期診斷早期治療才能提高治愈率，否則多在一周內(nèi)死亡，死于繼發(fā)性穿孔、腹膜炎、腸壞死、吸入性肺炎等。因常為早產(chǎn)兒并伴有其他較嚴(yán)重畸形，病死率高達(dá)40%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-09-13 3387次

• 兒童先天性腸閉鎖能治好嗎
  病情分析：先天性腸閉鎖是由于胚胎發(fā)育階段空化不全所致的消化道畸形。要早發(fā)現(xiàn)早治療，一般通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：兒童先天性腸閉鎖是能治療好的，要早發(fā)現(xiàn)早治療，閉鎖位置越高，預(yù)后越好，根據(jù)病情可以采用不同的手術(shù)方式，如膜式閉鎖應(yīng)做隔膜切除，盲段式閉鎖，則做端端吻合，結(jié)腸閉鎖多先做結(jié)腸造瘺，二期行腸吻合術(shù)。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2019-04-14 2002次

• 先天性腸閉鎖手術(shù)可以治好嗎
  病情分析：患有先天性腸閉鎖手術(shù)也是能夠治好的，而且對(duì)于這種病癥，手術(shù)治療是唯一的有效手段。癥狀較輕的話，治療后不對(duì)會(huì)對(duì)寶寶有太大的影響。但如果癥狀較重的話，治療后可能有可能會(huì)對(duì)孩子的發(fā)育有一定的影響。意見(jiàn)建議：所以對(duì)于這種病癥，在早期發(fā)現(xiàn)就要及時(shí)的采取手術(shù)治療，然后在飲食上也要注意，服用一些易于消化的，有營(yíng)養(yǎng)的食物，然后要采取少食多餐的原則。
  王廷 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2019-04-20 3003次

• 先天性腸閉鎖手術(shù)可以治好嗎
  先天性腸閉鎖經(jīng)過(guò)手術(shù)能否治好取決于患者病情的嚴(yán)重程度及做手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平。先天性腸閉鎖是一種先天發(fā)育型的腸道畸形。目前導(dǎo)致該疾病的致病因素醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有確切的說(shuō)法，與環(huán)境，宮內(nèi)感染病毒等都有關(guān)。該病表現(xiàn)為腸梗阻、排便異常、嘔吐等，如果治療不及時(shí)會(huì)危及生命。所以應(yīng)該引起重視，進(jìn)行早期治療。
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2019-02-19 2838次

• 先天性腸閉鎖產(chǎn)生原因
  產(chǎn)生先天性腸閉鎖的原因，普遍認(rèn)為是家族遺傳因素引起的，屬于常染色體隱性遺傳病。由于先天性消化道畸形，引起膽道發(fā)育障礙，導(dǎo)致膽道梗阻或發(fā)育不良。也考慮是由于在胎兒期，腸管發(fā)生炎癥，血液循環(huán)受到阻礙，供血發(fā)生問(wèn)題，導(dǎo)致腸道閉鎖。如胎兒期闌尾炎穿孔、腸炎等，引起腸管壞死引起的。先天性血管畸形、先天性腸套疊
  范阿童 副主任醫(yī)師盤(pán)錦市中心醫(yī)院

  2019-02-27 3228次