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• 高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現(xiàn)腎小動脈的硬化，病人會出現(xiàn)蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現(xiàn)了問題，這種濾過膜出現(xiàn)問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉(zhuǎn)的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應(yīng)用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經(jīng)過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進(jìn)展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉(zhuǎn)的。

  

  01:31
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 6122次

• 高血壓會引起哪些器官損害

  高血壓常見引起的器官損害是心臟、腎臟、腦、眼睛、血管。它分為近期的損害，就是急性的損害，還有長期的一些損害。比如心臟，引起的急性的損害就是心力衰竭，如果是長期的損害，就會引起心臟的一些結(jié)構(gòu)性的改變，可以繼發(fā)的心力衰竭、心肌梗死。引起的眼睛的損害，就是可以引起出血，眼底的血管的一些病變，眼底的血管會硬化。引起的大血管的損害，主要是心臟出來的主要的血管，可以引起主動脈的夾層的發(fā)生、動脈粥樣硬化的發(fā)生。腎臟就是引起動脈粥樣硬化、血管狹窄，導(dǎo)致慢性腎臟疾病的發(fā)生。

  

  01:15
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 5846次

• 高血壓腎損害患者應(yīng)如何定期隨訪
  一，由于高血壓腎損害與高血壓的病程，有著重要的關(guān)系，所以對高血壓患者的定期隨訪，可以早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。二，定期隨訪的內(nèi)容主要包括癥狀的詢問，血壓的監(jiān)測，尿常規(guī)檢查和尿微量白蛋白的監(jiān)測，以及腎功能的評估。三，尿液中的微量白蛋白，可作為早期診斷高血壓腎損害的敏感指標(biāo)及干預(yù)的靶目標(biāo)，對于治療中的高血壓患者，應(yīng)定期進(jìn)行尿微量白蛋白檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)早期腎損害。四，高血壓腎損害主要以腎小管間質(zhì)損傷為主，尿β2微球蛋白，尿視黃醇結(jié)合蛋白質(zhì)，N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶，是判斷腎小管間質(zhì)損傷的敏感指標(biāo)，在定期隨訪中應(yīng)，注意到腎內(nèi)科門診檢查這些指標(biāo)。五，對高血壓腎損害患者，應(yīng)定期評估腎功能，但血清肌酐和尿素氮在腎小球濾過率顯著下降后才會升高，其不能反映早期的腎臟損害情況，需要腎臟病?？漆t(yī)師聯(lián)合一些新的指標(biāo)，采用公式計算，估計的腎小球濾過率，才能綜合判斷腎功能的改變。
  語音時長 1:50”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 3440次

• 高血壓腎損害患者應(yīng)如何定期隨訪？
  ?由于高血壓腎損害與高血壓的病程有著重要的關(guān)系，所以對高血壓患者的定期隨訪可以早些發(fā)現(xiàn)腎臟損害。定期隨訪的內(nèi)容主要包括：癥狀的詢問、血壓的監(jiān)測、尿常規(guī)檢查和尿微量白蛋白的監(jiān)測以及腎功能的評估。尿液中的微量白蛋白，可以作為早期診斷高血壓腎損害的敏感指標(biāo)及干預(yù)的靶目標(biāo)，對于治療中的高血壓患者應(yīng)定期進(jìn)行尿微量白蛋白檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)早期腎損害。高血壓腎損害主要以腎小管間質(zhì)損傷為主，尿β2微球蛋白，尿蛋白質(zhì)等等判斷腎小管、腎間質(zhì)損害的敏感指標(biāo)。在定期隨訪中應(yīng)注意到腎內(nèi)科門診檢查這些指標(biāo)，對高血壓腎損害患者應(yīng)定期評估腎功能，但是血清肌酐和尿素氮在腎小球濾過率顯著下降后才會升高，它不能反映早期的腎臟損害情況，所以需要到腎臟病?？漆t(yī)生處就診。
  語音時長 1:42”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 1786次

• 高血壓腎損害有哪些
  高血壓引起的腎損害，主要包括一些容易出現(xiàn)蛋白尿，血尿，腎功能減退，首先是從腎小管功能開始，腎小球濾過功能可以長期保證正?；蛘咴鰪?qiáng)，直到最后階段才有腎小球濾過率的降低，血肌酐的上升。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2603次

• 高血壓腎損害是什么
  長期持續(xù)高血壓能夠使腎小球內(nèi)囊壓力增高，腎小球纖維化萎縮，以及腎的硬化，進(jìn)一步導(dǎo)致腎實質(zhì)缺血和腎單位的不斷減少，慢性腎衰竭是長期高血壓的嚴(yán)重后果之一，尤其是在合并糖尿病是惡性高血壓時入球小動脈以及小葉間動脈發(fā)生增殖性內(nèi)膜炎以及纖維素樣壞死，可在短期內(nèi)出現(xiàn)腎衰竭。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2701次

• 惡性高血壓腎損害
  惡性高血壓腎損害主要是表現(xiàn)為腎功能急劇減退，持續(xù)性的蛋白尿、血尿和管型尿，膽汁血癥甚至發(fā)展為尿毒癥。除了腎損害外，惡性高血壓還會導(dǎo)致其他臟器受損，比如有可能會導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，引起視力減退，視物能力下降，眼底出血，眼底滲出或者視盤水腫。還有可能會短期內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為心慌、氣短、呼吸困難。另外，也
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 199次

• 高血壓對腎損害
  在臨床上持續(xù)存在的高血壓對腎損害是一個加重因素，持續(xù)存在的高血壓是加速患者腎小球硬化，促進(jìn)患者腎功能惡化的重要危險因素，因此對于有腎損害的患者來說應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極控制高血壓，這是十分重要的。建議患者在治療過程中應(yīng)該把血壓值控制在理想的水平，如果患者尿蛋白大于一克每天，患者的血壓應(yīng)當(dāng)控制在125/75毫米
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 146次