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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會受到影響，它就會先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時候就會導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時候，病人才可能會表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5689次

• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個彌補(bǔ)性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因為有腎功能不全，無論是抗凝還是溶栓，他的出血的風(fēng)險都很大。對于這樣的病人，我們可能就會去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時候，才可以選擇的治療方法。

  

  01:41
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 8834次

• 肺栓塞怎么治療
  肺栓塞的治療主要就是吸氧、止痛、糾正休克以及心力衰竭，應(yīng)用舒張氣管的藥物。特異性的方法主要是包括溶栓，抗凝，以及手術(shù)治療。內(nèi)科治療方面，一般情況下發(fā)病以后都需要及時的吸氧，心電監(jiān)護(hù)，注意保持安靜，保暖，鎮(zhèn)靜、止痛，必要時給予嗎啡、杜冷丁、可待因。另外預(yù)防肺內(nèi)感染和治療靜脈炎，應(yīng)用抗生素，緩解迷走神經(jīng)張力過高引起的肺血管痙攣以及肺動脈痙攣。靜脈注射阿托品、罌粟堿這樣的藥物。再就是積極的抗休克治療，可以應(yīng)用多巴胺、多巴酚丁胺或者去甲腎上腺素，再就是迅速的糾正心律失常。另外要改善呼吸，如果有支氣管痙攣，可以應(yīng)用氨茶堿，再就是應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑。積極的溶栓治療非常關(guān)鍵，尤其是對于急性肺栓塞，患者的癥狀比較明顯，血液動力學(xué)不穩(wěn)定，就需要進(jìn)行溶栓治療，首選的藥物主要就是重組組織型纖溶酶原激活劑，效果好副作用少，對于急性肺栓塞的溶栓指征主要是包括大塊肺栓塞。
  語音時長 1:40”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 4363次

• 肺栓塞怎么治療
  首先要看肺栓塞的嚴(yán)重程度，如果說是肺動脈血管，小的血管堵塞的話，這種情況一般通過抗凝就可以，通過口服華法林，然后控制華法林的國際標(biāo)準(zhǔn)化比值在二到三，這樣的話長期的抗凝半年以上的時間，一般肺栓塞都能夠穩(wěn)定住，不會影響到患者的功能以及患者的壽命。再一種情況就是肺栓塞堵塞的血管比較嚴(yán)重，都是大血管的堵塞，這種情況首先就要考慮靜脈溶栓，只要是在急性期都可以進(jìn)行靜脈溶栓，通過溶栓的話將非動脈血管的血栓溶開。另外的話結(jié)合抗凝藥物，這種情況一般口服抗凝藥物需要一年以上的時間，同時要預(yù)防肺栓塞的再次發(fā)作，一般情況下經(jīng)過這樣的規(guī)范治療，患者的肺功能以及心臟功能都會得到很大程度的恢復(fù)，但是對于慢性的肺栓塞，比如說反反復(fù)復(fù)的肺栓塞，嚴(yán)重的肺動脈高壓，這種情況還可以考慮肺動脈內(nèi)膜的剝脫手術(shù)。
  語音時長 1:24”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 5211次

• 怎么治療肺栓塞
  病情分析：治療肺栓塞的方法有很多，要根據(jù)患者的病情以及患者的健康狀況決定，可以選擇保守治療，用藥物進(jìn)行抗凝和溶栓治療，也可以選擇手術(shù)治療。意見建議：要注意給肺栓塞患者提供安靜的環(huán)境，讓患者好好休息，在飲食方面要清淡飲食，多吃好消化的食物，不要吃高鹽、高脂的食物。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 2402次

• 肺栓塞怎么治療
  肺栓塞的主要癥狀是呼吸困難，胸痛等呼吸道疾病。發(fā)病一般比較急，因此必須有急救處理，首先要休息，高濃度吸氧，然后測量中心靜脈壓，并且控制輸液入量和速度。也可以進(jìn)行抗凝療法和外科治療，外科治療，有肺切除術(shù)和腔靜脈阻斷術(shù)。
  董增勝 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-14 2501次

• 肺栓塞怎么治療
  肺栓塞指的是栓子脫落阻塞肺動脈及其分支，從而引起肺循環(huán)障礙的臨床病理改變，阻塞肺的血栓基本都來自體循環(huán)，最常見的是下肢以及腹腔深靜脈系統(tǒng)。如果患者出現(xiàn)肺栓塞，首先需要對癥治療，可以選擇鎮(zhèn)咳的藥物。如果出現(xiàn)低氧血癥，可以及時的吸氧，改善癥狀；形成血栓時，可以給予溶栓治療，可以選擇的藥物包括尿激酶、鏈激
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-09-25 846次

• 肺栓塞怎么治療
  肺栓塞是一種嚴(yán)重的醫(yī)療狀況，需要及時且精準(zhǔn)的治療。其治療方法多樣，主要包括支持治療、藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。支持治療是肺栓塞的基礎(chǔ)治療，包括臥床休息、吸氧、監(jiān)測生命體征等，旨在穩(wěn)定患者病情，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。藥物治療在肺栓塞治療中占
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-04 0次