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• 股骨頭壞死分期

  股骨頭壞死分幾期，一般我們是分為零到四期，一般零期或者是Ⅰ期的時(shí)候，病人是剛開(kāi)始出現(xiàn)疼痛，那么在影像學(xué)上，沒(méi)有太明顯的變化，一般到了Ⅱ期以后，在X光上就會(huì)，或者在核磁上就會(huì)出現(xiàn)，比較明顯的一個(gè)變化，那么從Ⅱ期開(kāi)始，股骨頭就開(kāi)始出現(xiàn)，內(nèi)部骨質(zhì)的一些變化，那么就是，骨的吸收或者骨的鈣化，那么從X光上，從核磁上都能夠非常明確，最后的一個(gè)期就是Ⅳ期，Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了，關(guān)節(jié)在活動(dòng)過(guò)程當(dāng)中，造成的過(guò)度的磨損，關(guān)節(jié)的間隙也會(huì)狹窄，像這種情況下，病人就需要及時(shí)到醫(yī)院，去就診治療了。

  

  01:05
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 10645次

• 股骨頭壞死分期

  股骨頭壞死按它的病理過(guò)程、發(fā)病過(guò)程，有一定的規(guī)律可循的。首先發(fā)生骨頭骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生壞死，然后被吸收，然后有新骨形成，這過(guò)程在X線下表現(xiàn)，有不同的變化。所以我們一般，這個(gè)發(fā)病分期，按X線表現(xiàn)去分期，一般是五分法：第一，放射前期，主要是因?yàn)槭裁矗褪俏覀僗片，現(xiàn)在沒(méi)有明確的表現(xiàn)，沒(méi)有特征的表現(xiàn)，所以叫放射前期。這時(shí)候可能在X線片，有時(shí)候什么也看不出來(lái)，沒(méi)有異常，有的個(gè)別的病人，也可以看到散在的骨質(zhì)疏松和骨小梁的中斷。第二，壞死期，這時(shí)候X線表現(xiàn)的情況，出現(xiàn)明顯的，看見(jiàn)有壞死灶了，況且有骨密度明顯的降低，況且壞死的周?chē)行鹿堑男纬?，有高密度的新骨的形成。第三，移行期，發(fā)生了股骨頭有一定的塌陷，但是一般的塌陷小于兩個(gè)毫米，這時(shí)候癥狀逐漸加重。第四，塌陷期，股骨頭嚴(yán)重的塌陷，一般塌陷大于兩個(gè)毫米，況且這時(shí)候，患者的癥狀逐漸加重。但是關(guān)節(jié)間隙變窄了，但是還保留一定的關(guān)節(jié)間隙。第五，骨關(guān)節(jié)炎期，這時(shí)候股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，患者活動(dòng)明顯受限，有時(shí)候肢體發(fā)生了長(zhǎng)度上的差異，患者的行走功能?chē)?yán)重受限。

  

  02:22
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 13212次

• 股骨頭壞死需要做哪些檢查
  患者出現(xiàn)了股骨頭壞死，要進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，相關(guān)的輔助檢查，才能進(jìn)行診斷。比如患者進(jìn)行體格檢查時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)患者的雙下肢不等長(zhǎng)，進(jìn)行縱向叩擊，一般患者會(huì)出現(xiàn)髖部的疼痛，患者的四字試驗(yàn)是陽(yáng)性。同時(shí)，X片檢查，CT檢查，以及磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)患者的股骨頭可能出現(xiàn)塌陷，或者是呈新月形的改變。一般磁共振檢查，對(duì)患者的股骨頭壞死早期是有非常敏感性，所以患者出現(xiàn)了股骨頭壞死，建議早期的進(jìn)行磁共振檢查。一旦出現(xiàn)了股骨頭壞死，它可以采取保守治療，以及手術(shù)治療兩種方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-09 1870次

• 診斷股骨頭壞死需要做哪些檢查
  股骨頭壞死的患者，通常需要進(jìn)行相關(guān)的影像學(xué)檢，早期x光可以沒(méi)有陽(yáng)性的發(fā)現(xiàn)，但隨著疾病的進(jìn)展，可以表現(xiàn)為股骨頭以及股骨頸周?chē)切×旱奈蓙y，中斷以及囊性改變的特點(diǎn)。而隨著病程的加重，病變區(qū)可以出現(xiàn)線性的透亮區(qū)，周?chē)霈F(xiàn)硬化骨，表現(xiàn)為新月征，股骨頭有塌陷，變形，半脫位等表現(xiàn)。而除了x光以外，CT以及ECT是比較好的早期診斷檢測(cè)手段，其對(duì)股骨頭內(nèi)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的判斷要優(yōu)于核磁共振，對(duì)于明確股骨頭壞死診斷后塌陷的預(yù)測(cè)，會(huì)有一定的意義。此外核磁共振檢查可以在x光和CT發(fā)現(xiàn)異常前做出診斷，可以較早的對(duì)股骨頭壞死進(jìn)行判斷，特別是對(duì)股骨頭周?chē)能浗M織以及軟骨等結(jié)構(gòu)，會(huì)有比較好的辨識(shí)能力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-16 1686次

• 股骨頭壞死需要做哪些檢查
  病情分析：股骨頭壞死，可以做X光片，CT檢查，核磁共振檢查，病理組織檢查。如果壞死在早期階段，可能會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛，病情發(fā)展會(huì)導(dǎo)致髖部無(wú)法活動(dòng)和跛行，負(fù)重會(huì)加重。意見(jiàn)建議：要診斷股骨頭壞死，除了詢問(wèn)病史和進(jìn)行體格檢查以外，還需要盡早的確診，早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療，能夠有效減少股骨和髖關(guān)節(jié)的損害，改善髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 股骨頭壞死需要做什么檢查
  病情分析：股骨頭壞死一般需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)部位X線、CT或核磁共振的檢查才能確診。但是早期股骨頭壞死，X線上一般沒(méi)有明顯的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，只有通過(guò)核磁共振檢查才可以看到。意見(jiàn)建議：股骨頭壞死的好發(fā)因素比較常見(jiàn)的包括股骨頸骨折、長(zhǎng)期酗酒、使用糖皮質(zhì)激素等。建議有以上好發(fā)因素的患者，出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位疼痛，要盡早通過(guò)核磁共振檢查排除股骨頭壞死的可能性。如能盡早診斷股骨頭壞死，盡早治療，也能取得更好的治療效果。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-28 902次

• 股骨頭壞死原因
  患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導(dǎo)致、藥物導(dǎo)致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導(dǎo)致：創(chuàng)傷導(dǎo)致患者股骨頭壞死的原因，如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素，但創(chuàng)傷導(dǎo)致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、藥物導(dǎo)致：藥物導(dǎo)致患者
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-06-15 451次

• 股骨頭壞死特征
  股骨頭壞死，這種疾病有如下的特征：1.此類(lèi)疾病發(fā)病的時(shí)候非常的隱匿。在該類(lèi)疾病發(fā)病的早期，甚至是沒(méi)有任何的臨床癥狀，有很多患者直到股骨頭出現(xiàn)了塌陷之后，才表現(xiàn)出了明顯的癥狀。2.此類(lèi)患者在發(fā)病的時(shí)候，可能跟一系列的高危因素有密切的關(guān)系，比如如果患者存在髖部的外傷，長(zhǎng)期酗酒，長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者是有
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 77次