胸腔閉式引流術(shù)的手術(shù)部分最好是根據(jù)患兒的病情，x線片以及b超定位選擇最為合適的引流位置，對于胸腔積液比較多的患者應該選擇腋中線第六七肋間進行。
對于氣胸引流一般選擇腋前，腋中線第三四肋間，當患者出現(xiàn)以下情況時可以考慮拔除胸腔引流管，氣胸的患者當水封瓶內(nèi)24到48小時沒有氣泡的時候，對于胸腔積液的患者如果24小時引流量少于五十毫升，則可以考慮拔除，同時x線顯示肺復張良好，而且沒有明顯積液，積氣表現(xiàn)時可以考慮拔除。
胸腔閉式引流部位及拔出指征是什么
余夢楠主治醫(yī)師
中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院 兒科
2018-07-14 7968次
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何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-10-24 5934次
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胸腔引流管的作用食道閉鎖需要留置胃管，其實還有一個比較重要的就是胸腔引流管，因為這個手術(shù)我們是經(jīng)胸腔做個口，通過微創(chuàng)，必要時需要開胸等方式進行手術(shù)。所以會形成一個氣胸，就是相當于是胸腔與外界會相通，所以我們會留置一個胸腔閉式引流管。目的就是對于早期手術(shù)以后，引流胸腔內(nèi)的氣體。胸腔引流管還有一個作用就是如果對于位置比較高的，就是吻合壓力比較大，有可能出現(xiàn)吻合口瘺的情況，起到一定引流作用。所以對于這個管也是比較重要的，如果早期一旦脫出，很容易形成氣胸，影響孩子的呼吸。但是這個胸腔引流管的拔除，也是需要經(jīng)過充分的護理，還有評估以后才能進行處置的。如要拔除胸腔引流管，首先沒有引流量出來，證明孩子肺部情況非常好。比如通過拍胸片或其他的方式進行檢查明確以后，我們采取早期是夾閉，夾閉后沒有特殊情況出現(xiàn)，孩子生理情況基本平穩(wěn)，然后采取拔除。所以早期引用胸腔引流管很重要，后期也要根據(jù)孩子的實際情況及時進行拔除。
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李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-29 13039次
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胸腔閉式引流拔管指征的是什么胸腔閉式引流，拔管指征主要包括以下幾點：一，如果患者得的是氣胸，需要在24個小時內(nèi)引流管內(nèi)無氣體溢出，并且，經(jīng)過胸部平片檢查，肺部復張良好，而且，夾閉引流管24-48個小時之內(nèi)，沒有出現(xiàn)復發(fā)，這時候可以進行拔管。二，如果患者得的是血胸，引流出來的是血性液體，那么要求患者在24個小時之內(nèi)引流量不能超過100ml。三，如果患者得的是膿胸的話，引流液為膿液，這時候需要將膿液徹底排干凈，才能考慮拔管；而且，在拔除胸腔閉式引流管的過程當中，所有的操作要輕柔快速，避免產(chǎn)生過多的副損傷，這樣才有利于患者的健康恢復。語音時長 01:12”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2022-05-18 3512次
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胸腔閉式引流的拔管指征胸腔閉式引流的拔管指征，主要有以下幾點：首先，如果引流的是氣體，要求24小時胸管無氣體溢出，經(jīng)復查肺復張良好，夾管24到48小時內(nèi)無復發(fā)，可以考慮拔管，其次是如果引流的是液體，要求24小時內(nèi)引流液量不超過一百毫升，即可考慮拔管。最后如果引流的是膿液，要求將膿液徹底的排干凈，才可以考慮拔管，而且拔管時要逐步的進行退管，不能一次性地拔出。具體的拔管方法一般要囑咐病人深吸氣，屏住呼吸，迅速拔出胸腔引流管，同時用凡士林紗布覆蓋引流口，然后輕輕按摩引流口周圍組織促進復合，如果置管時間很長，引流口已經(jīng)形成竇道，可以先縫預置線然后再拔管，拔管同時將預置線打結(jié)，封閉引流口。語音時長 1:29”
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-27 31469次
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汪校
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張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-25 2802次
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強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
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強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2021-11-29 696次
