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醫(yī)生主講實(shí)錄

肌酐一般提示病人有慢性腎臟病,慢性腎臟病一般是指無論功能或者是形態(tài)的問題,病史超過三個(gè)月;或者是腎移植的病人不論內(nèi)生肌酐清除率是否正常;或者是不明原因的內(nèi)生肌酐清除率小于60ml/分,持續(xù)超過三個(gè)月;

這些都是慢性腎臟病,慢性腎臟病的病人隨著病情的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)肌酐增高,肌酐增高用什么藥最好,還是要看病人的原發(fā)病,如果是慢性腎炎,看尿蛋白程度、血壓的高低、血脂的水平可以選擇激素聯(lián)合免疫制劑,加用ACEI/ARB的藥物;如果是繼發(fā)性腎臟的疾病,高血壓、糖尿病要積極治療原發(fā)疾病,所以肌酐高沒有特效藥,還是要從病因以及病人的臨床表現(xiàn)、蛋白尿的程度等入手,可以酌情用一些保腎促氮排泄的藥物,比如黃葵、尿毒清、愛西特、海昆腎喜等。

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