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醫(yī)生主講實(shí)錄

?膜性腎小球腎炎患者,早期一般不會(huì)出現(xiàn)血肌酐的升高。膜性腎病是以腎小球基底膜上皮細(xì)胞下,免疫復(fù)合物沉積,伴基底膜增厚為特征的一種疾病。病因未明者,稱之為特發(fā)性膜性腎病。

特發(fā)性膜性腎病,是構(gòu)成中老年患者原發(fā)性腎病綜合征的常見(jiàn)疾病。發(fā)病高峰年齡為40到50歲,小于16歲的患者僅占1%。發(fā)病機(jī)制雖未闡明,但目前認(rèn)為該病是由于腎小球足細(xì)胞某些成分,如內(nèi)酞酶,M型磷脂酶,A2受體與其相應(yīng)的自身抗體結(jié)合,沉著于上皮細(xì)胞下再激活補(bǔ)體引起的損害。80%患者表現(xiàn)為腎病綜合征,其余表現(xiàn)為無(wú)癥狀蛋白尿,約20%到55%的患者有鏡下血尿,20%到40%的患者伴有高血壓。多數(shù)患者無(wú)血肌酐的升高,僅在出現(xiàn)腎靜脈血栓時(shí)出現(xiàn)腎功能的異常。

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