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醫(yī)生主講實錄

在臨床上腎病性水腫患者由于患者組織間隙蛋白含量較低,患者水腫多是從下肢部位開始。如果患者是腎炎性水腫,患者的水腫多是從眼瞼以及顏面部開始。

腎病性水腫患者由于患者血漿白蛋白較低,患者血漿膠體滲透壓是下降,液體會從血管內(nèi)滲入到患者組織間隙,從而導致患者產(chǎn)生腎病性水腫。另外部分患者由于有效循環(huán)血容量減少,可以刺激患者ras系統(tǒng)激活以及抗利尿激素分泌增加,從而可以進一步加重患者水鈉潴留狀態(tài),導致患者水腫加重。

建議腎病患者應當去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行就診,患者應在醫(yī)生指導下完善相關(guān)輔助檢查,如血液、尿液、影像學方面等檢查評估病情。必要時如果患者沒有明顯禁忌,應當進行腎臟穿刺活檢術(shù)。一方面可以鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性腎臟疾病,另一方面還可以明確患者具體腎臟病變組織學類型,從而可以指導患者在臨床上采取更加積極的治療措施。

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