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• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發(fā)展到最后，都可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進(jìn)入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學(xué)講究的話題，嚴(yán)格來講要因人而異，臨床醫(yī)生需要根據(jù)，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因?yàn)樗?fù)荷過重，產(chǎn)生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因?yàn)轭B固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因?yàn)橹囟鹊牟豢杉m正的酸中毒，導(dǎo)致一些嚴(yán)重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴(yán)重的氮質(zhì)血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因?yàn)檫@些產(chǎn)生消化道癥狀，那我們可以根據(jù)情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

  01:57
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 9361次

• 多指畸形怎么治療

  多指畸形目前仍以手術(shù)切除為主，手術(shù)時機(jī)的選擇以及手術(shù)切除的方式，依據(jù)多指畸形的類型和多指畸形的嚴(yán)重程度來確定。如果多指僅有皮膚與主指相連，這時可以在出生后即可切除多指。如果多指與主指的骨關(guān)節(jié)相連。這時應(yīng)待孩子半歲以后再行手術(shù)治療。

  

  01:06
  呂茂根 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-04 1861次

• 高鈉血癥透析指征
  嚴(yán)重的高鈉血癥，血清鈉超過158mmol/L，或者伴有急性、慢性的腎功能衰竭的時候，我們需要透析治療。當(dāng)然也需要結(jié)合具體的情況，嚴(yán)重的高鈉血癥，如果沒有及時的控制住，容易出現(xiàn)抽搐，驚厥，昏迷以及死亡，嚴(yán)重者甚至?xí)鸩豢赡孓D(zhuǎn)的神經(jīng)損害。所以，高鈉血癥應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)，早期處理，補(bǔ)液速度不能過快，攝入鈉不要過多。很多基礎(chǔ)疾病都容易合并高鈉血癥，比如心衰，腎病綜合征，顱腦外傷，原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病。
  語音時長 01:09”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-14 3741次

• 血液透析指征
  血液透析的指征包括急性腎損傷以后出現(xiàn)嚴(yán)重指標(biāo)的異常，比如急性腎損傷以后，血清，肌酐，尿素氮水平明顯的上升，另外，48小時以上無尿，血鉀的水平超過6.5mmol有明顯的水腫，惡心、嘔吐、嗜睡、意識障礙。另外，無輸異型血或者其他原因?qū)е氯苎?，這種情況一旦發(fā)展到嚴(yán)重程度，就應(yīng)該立即進(jìn)行透析。一些慢性腎功能衰竭的情況也應(yīng)該進(jìn)行透析，比如內(nèi)急升肝清除率小于十，肌酐尿水平異常升高，有嚴(yán)重的高鉀血癥代謝性酸中毒，有慢性充血性心力衰竭，腎性高血壓或尿毒癥者心包炎，急性藥物和毒物中毒，凡能夠通過透析來清除藥物以及毒物的情況，也應(yīng)該考慮進(jìn)行透析，其他的一些疾病比如嚴(yán)重的水，電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂，一般的療法難以奏效，可以考慮進(jìn)行血液透析。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-01 10958次

• 高鈉血癥透析指征
  病情分析：高鈉血癥透析指征是如果存在較為嚴(yán)重的高鈉血癥時，往往血鈉水平超過158毫摩爾每升，同時可以伴有急性或者慢性的腎功能衰竭，這時建議患者進(jìn)行透析治療。意見建議：建議高鈉血癥的患者一定要早期進(jìn)行對癥處理。需要明確高鈉血癥的病因，然后給予相應(yīng)的對癥治療。如果是低容量性高鈉血癥，可以適當(dāng)?shù)慕o予葡萄糖注射液補(bǔ)液治療，同時需要限制鈉攝入。而如果是高容量性高鈉血癥，可以根據(jù)情況適當(dāng)選用利尿劑對癥治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-22 3305次

• 慢性腎衰的透析指征是什么
  還可以進(jìn)行血液透析，優(yōu)先給病人做動靜脈內(nèi)瘺，內(nèi)陸成熟至少需要四周，最好等后8到12周后再進(jìn)行穿刺，血液透析療程一般為每周三次，每次4到6個小時，在開始血液透析六周內(nèi)，尿毒癥癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。堅(jiān)持合理的透析，不少病人能存活15到20年以上。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-22 2003次

• 急診血液透析的五項(xiàng)指征
  急診血液透析五項(xiàng)指征有：發(fā)生左心衰和腦水腫、酸中毒、肌酐尿素增高、高鉀血癥、反復(fù)惡心嘔吐。1.左心衰和腦水腫。腎臟其中一個功能就是排水，如果水排出障礙，患者就會出現(xiàn)水腫，血壓升高，嚴(yán)重的患者就會出現(xiàn)心衰和腦水腫，這時候就需要血液透析了。2.酸中毒。二氧化碳結(jié)合力在13mmol/l以下，PH值在7.2
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-22 2721次

• 急診血液透析的五項(xiàng)指征
  急診血液透析是腎病治療中不可或缺的一環(huán)，尤其在患者出現(xiàn)緊急情況時。五項(xiàng)指征是醫(yī)生判斷患者是否需立即進(jìn)行血液透析的重要依據(jù)、左心衰和腦水腫、酸中毒、腎功能的惡化、高鉀血癥、體內(nèi)毒素蓄積等。左心衰和腦水腫：當(dāng)患者出現(xiàn)左心衰和腦水腫時，血液透析成
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-21 0次