選擇性蛋白尿是指腎小球病變較輕，只有中小分子量的蛋白質(zhì)，以白蛋白為主，并有少量的小分子量蛋白從尿中排出，而大分子量蛋白質(zhì)排出較少，此種蛋白尿稱為選擇性的蛋白尿。
選擇性蛋白尿是腎小球性蛋白尿的一種，其病因主要是由于腎小球基底膜異常，少數(shù)是由于腎小球改變引起，當(dāng)病變使濾過膜異常增大或腎小球毛細(xì)血管壁嚴(yán)重破壞，使血管中的各種分子量的蛋白質(zhì)無選擇性地濾出，則稱為選擇性的蛋白尿。
選擇性蛋白尿什么意思
王曉東主治醫(yī)師
泰安市中心醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2019-01-14 4013次
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動多、喝水少有關(guān)系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。
01:28
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-03-01 15215次
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蛋白尿好治嗎這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說通過體檢，或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。
01:52
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 37674次
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選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿的鑒別非選擇性蛋白尿：反映腎小球毛細(xì)管壁有嚴(yán)重破裂損傷。尿蛋白成分以大中相對分子質(zhì)量蛋白質(zhì)同時存在為主，尿蛋白中，免疫球蛋白與清蛋白比值>0.5，半定量為+～++++，定量在0.5～3.0g/24h之間，多見于原發(fā)性腎小球疾病，如急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等，及繼發(fā)性腎小球疾病，如糖尿病腎炎、紅斑狼瘡性腎炎等。出現(xiàn)非選擇性蛋白尿提示預(yù)后較差。語音時長 1:04”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-08 7540次
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什么是選擇性蛋白尿？尿蛋白選擇性就是指腎小球?yàn)V過膜對血漿中各種不同分子量的蛋白質(zhì)濾過的狀態(tài)。典型病種是腎病綜合征。腎小球病變較輕時，只有中小分子量的蛋白質(zhì)，以白蛋白為主，并有少量的小分子蛋白從尿中排出，而大分子量蛋白質(zhì)(如IgA，IgG等)排出較少，此種蛋白尿稱為選擇性蛋白尿。如尿中出現(xiàn)的主要是小分子量的血漿蛋白，說明腎小球?yàn)V膜的選擇性好，這種蛋白尿稱為選擇性蛋白尿；相反，如尿中出現(xiàn)多種大分子量的蛋白質(zhì)，說明腎小球?yàn)V膜的選擇性差，這種蛋白尿稱為作非選擇性蛋白尿。語音時長 1:06”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-08 6035次
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選擇性蛋白尿什么意思根據(jù)蛋白尿中是否存在較大量的大分子蛋白，將蛋白尿分為選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿，確定的方法是測定尿中的IgG和轉(zhuǎn)鐵蛋白，若IgG與轉(zhuǎn)鐵蛋白的比值小于0.1，稱為選擇性蛋白尿，大于0.2，稱為非選擇性蛋白尿。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-17 1902次
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無癥狀蛋白尿是什么意思無癥狀蛋白尿就是檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)有尿蛋白陽性，但是沒有任何不舒服癥狀，通常是體檢時無意中發(fā)現(xiàn)。無癥狀蛋白尿可能會持續(xù)數(shù)年才會逐漸出現(xiàn)臨床癥狀，如水腫、高血壓、腰酸乏力等，逐漸出現(xiàn)腎功能損害。如果尿蛋白沒有控制好，大部分患者會發(fā)展至終末期腎病，就是常說的尿毒癥期。
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-01-24 2603次
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選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿的鑒別非選擇性蛋白尿：反映腎小球毛細(xì)管壁有嚴(yán)重破裂損傷。尿蛋白成分以大中相對分子質(zhì)量蛋白質(zhì)同時存在為主，尿蛋白中，免疫球蛋白與清蛋白比值>0.5，半定量為+～++++，定量在0.5～3.0g/24h之間，多見于原發(fā)性腎小球疾病，如急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等，及繼發(fā)性腎小球疾病，如糖尿
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021-12-01 427次
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選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿的鑒別蛋白尿是腎臟疾病常見的臨床表現(xiàn)，一般根據(jù)蛋白尿中蛋白質(zhì)的種類和分子量大小，可分為選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。這兩種蛋白尿的鑒別對于腎臟疾病的診斷和治療具有重要意義。選擇性蛋白尿主要是指腎小球?yàn)V過膜受損較輕時，僅允許中小分子量的蛋白質(zhì)通過，
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2025-01-26 0次
