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• 空洞型肺結(jié)核治療多久

  肺結(jié)核空洞的治療時(shí)間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度，還有患者對(duì)抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營(yíng)養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng)，而機(jī)體抵抗力相對(duì)較低的時(shí)候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對(duì)抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個(gè)月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時(shí)間比較長(zhǎng)，一般可能會(huì)需要六個(gè)月左右，甚至一年。而對(duì)部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時(shí)候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會(huì)形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過程比較漫長(zhǎng)的一個(gè)原因。

  

  02:16
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 5339次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4091次

• 肺結(jié)核分型
  肺結(jié)核的分型：原發(fā)性肺結(jié)核一型，肺內(nèi)滲出病變、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大，啞鈴狀改變，稱為原發(fā)性綜合征，兒童多見或僅表現(xiàn)為肺門和縱隔淋巴結(jié)的腫大。血行播散性肺結(jié)核，包括急性粟粒性肺結(jié)核和慢性或亞急性血行播散性肺結(jié)核兩型，急性粟粒性肺結(jié)核，兩肺散在的粟粒狀大小的陰影，大小一致，密度相等，分布均勻。繼發(fā)性肺結(jié)核，本型中包括以增殖為主，浸潤(rùn)病變?yōu)橹?，干酪病變?yōu)橹鞯幕蛘咭钥斩礊橹鞯亩喾N改變，浸潤(rùn)性肺結(jié)核呈云霧狀或小片狀陰影，邊緣模糊或結(jié)節(jié)索條樣病變，大片實(shí)變或球形病變或者是鈣化。結(jié)核性胸膜炎，病變胸腔積液，小量為肋膈角變淺，中量以上積液為致密陰影，上緣呈弧形。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-02 9232次

• 肺結(jié)核的分型
  （一）原發(fā)型肺結(jié)核。人體初次感染結(jié)核菌后在肺內(nèi)形成的病灶并引起淋巴管炎和淋巴結(jié)炎。肺內(nèi)原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎統(tǒng)稱為原發(fā)綜合征，多見于兒童，癥狀多輕微而短暫，有微熱、咳嗽、食欲不振、體重減輕等，數(shù)周好轉(zhuǎn)。本型大多數(shù)預(yù)后良好。（二）血行播散型肺結(jié)核。粟粒性肺結(jié)核由結(jié)核菌侵入血循環(huán)引起。急性粟粒性肺結(jié)核起病急，全身中毒癥狀重如高熱等，?？砂榘l(fā)結(jié)核性腦膜炎。亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核，臨床上可無明顯中毒癥狀，病情發(fā)展也較緩慢，病人常無明顯感覺。（三）浸潤(rùn)型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核最常見的類型，干酪性肺炎和結(jié)核球也屬此型，多見于成年人，病變好發(fā)于上葉尖、后段及下葉背段。（四）慢性纖維空洞型肺結(jié)核。肺結(jié)核的晚期表現(xiàn)。浸潤(rùn)型肺結(jié)核未及時(shí)發(fā)現(xiàn)或者治療不當(dāng)，空洞長(zhǎng)期不愈，空洞壁逐漸變厚，病灶出現(xiàn)廣泛纖維化，病灶吸收、修復(fù)與惡化、進(jìn)展交替進(jìn)行，病程遷延，癥狀時(shí)起時(shí)伏，常并發(fā)氣胸、支氣管擴(kuò)張，甚至呼吸衰竭。此型痰中常有結(jié)核菌，是結(jié)核病重要的傳染源。（五）結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核菌可由肺部病灶直接蔓延，也可經(jīng)淋巴或血行到胸膜。青少年多見，有干性和滲出性兩個(gè)階段。前者主要表現(xiàn)為胸痛，并可聽到胸膜摩擦音。胸液滲出時(shí)胸痛消失，出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-07 9097次

• 肺結(jié)核怎么分型
  肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的呼吸道傳染病。主要分為以下幾種類型：原發(fā)性肺結(jié)核和繼發(fā)性肺結(jié)核。其中繼發(fā)性肺結(jié)核又分為浸潤(rùn)型肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、陳舊性肺結(jié)核。最近，又把結(jié)核性胸膜炎歸為肺結(jié)核的一個(gè)類型。
  龍振晝 副主任醫(yī)師寧德市閩東醫(yī)院

  2018-11-13 2303次

• 肺結(jié)核分幾種
  病情分析：肺結(jié)核一般大概可以分為三種類型，分別是原發(fā)性肺結(jié)核和繼發(fā)性肺結(jié)核及血傳播性肺結(jié)核。意見建議：首先原發(fā)性肺結(jié)核一般見于少年兒童，結(jié)合發(fā)生在胸淋巴組織上。血傳播性肺結(jié)核，一般也見于幼兒及青少年，身體瘦弱抵抗力低的青少年，容易感染此癥。繼發(fā)性肺結(jié)核一般見于常人，病程長(zhǎng)容易反復(fù)發(fā)作。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-27 2404次

• 肺結(jié)核分型
  肺結(jié)核可依據(jù)患者病史，癥狀，體征及影像學(xué)特征分為3型：1、原發(fā)性肺結(jié)核，含原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。2、血行播散型肺結(jié)核，此型又可分為急性血行播散型肺結(jié)核（急性粟粒性肺結(jié)核），及亞急性、慢性血行播散型肺結(jié)核。3、繼發(fā)性肺結(jié)核，包括浸潤(rùn)性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核、干酪性肺炎、結(jié)核球、纖維空洞性肺結(jié)核。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-09-06 6403次

• 肺結(jié)核分期分型
  肺結(jié)核的分型分為原發(fā)性肺結(jié)核，主要是肺內(nèi)滲出病變，淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大為表現(xiàn)，兒童比較多見，或者僅僅表現(xiàn)為肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大。血行播散性肺結(jié)核包括急性粟粒性肺結(jié)核以及慢性或者亞急性血行播散性肺結(jié)核，患者往往會(huì)兩肺散在的，粟粒樣陰影，再就是患者有可能會(huì)出現(xiàn)大小不一，新舊病變不同，邊緣比較模糊的條
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 186次