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為你推薦

• 慢性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎

  在慢性胃炎的發(fā)生還有發(fā)展當(dāng)中，膽汁反流其實(shí)它扮演了一個(gè)非常重要的角色。其實(shí)我們所說的膽汁反流，實(shí)際上嚴(yán)格來說應(yīng)該叫十二指腸液的反流。因?yàn)橄裎咐镱^反流上來的這種消化液，除了有膽汁之外，還有十二指腸液，還有胰液。如果它正常來講，應(yīng)該直接到腸腔里邊，但是一旦反流到胃里邊，因?yàn)樗菈A性的，對胃的黏膜的所有損害要比胃酸的影響要大。我們胃的黏膜對酸的防御往往是比較理想，因?yàn)樗慕馄式Y(jié)構(gòu)，還有它的分泌的這種粘液，還有它的抗酸的機(jī)制是比較完善的。但是一旦要膽汁到了胃里，它對堿性的防御往往是比較差的。膽汁其中引起胃黏膜損傷是非常重要的一個(gè)因素，嚴(yán)重應(yīng)該說比較嚴(yán)重。在臨床上我們常見到一些人，某一次因?yàn)檫^度的焦慮或者是發(fā)怒，就會(huì)引起胃疼。在臨床像我們見到一些個(gè)孩子，尤其是中學(xué)的青春期的孩子，女性或者是做過膽結(jié)石切除的病人，或者是胃大部切除的病人，臨床上都是容易引起膽汁反流。而且膽汁反流對他們黏膜的損傷，往往是比較嚴(yán)重，可能造成黏膜的糜爛出血，嚴(yán)重的還會(huì)引起潰瘍，這是胃的影響，更嚴(yán)重的可能還會(huì)引起食管的一些損傷。

  

  02:23
  胡立明 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-02-14 21549次

• 慢性萎縮性胃炎如何治療

  慢性萎縮性胃炎是一種癌前疾病，有轉(zhuǎn)變成胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，但大家也不用過度的緊張。以前的觀點(diǎn)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎不能逆轉(zhuǎn)，但隨著臨床和實(shí)驗(yàn)的研究進(jìn)展，現(xiàn)在認(rèn)為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，萎縮的腺體是有可能恢復(fù)的。首先慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些胃黏膜保護(hù)劑，有幽門螺桿菌感染要及時(shí)進(jìn)行根除，然后要去選一些針對萎縮、腸化、異型增生等癌前病變有改善作用的藥物進(jìn)行調(diào)理。2022年《中國慢性胃炎診治指南》、2021年《中國整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇指南都提到了相關(guān)的治療方案以及藥物的選擇，其中被提的比較多的有一個(gè)藥物叫摩羅丹，這個(gè)藥是慢性萎縮性胃炎治療方面為數(shù)不多通過了高質(zhì)量RCT研究驗(yàn)證的藥物。其研究的成果還被歐洲的《胃上皮癌前疾病及病變管理指南》做了相關(guān)的引用，是得到了國際胃腸權(quán)威指南認(rèn)可的中成藥。除了選對藥，堅(jiān)持調(diào)養(yǎng)也很關(guān)鍵。慢性胃炎是個(gè)長病程疾病，短則幾年長則十幾年，胃黏膜的再生、重建和功能恢復(fù)也相應(yīng)需要幾個(gè)月甚至十幾個(gè)月的時(shí)間，在這期間，要做到堅(jiān)持用藥，放平心態(tài)。最后再次提醒大家，查出萎縮性胃炎不用過度緊張，但一定要引起重視，我國每年新發(fā)胃癌約４１萬例，對萎縮性胃炎等癌前疾病的干預(yù)是阻斷胃癌進(jìn)展的最有效的環(huán)節(jié)，切不可忽視。如需要用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:36
  高福生 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2023-09-27 2606次

• 慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流
  慢性非萎縮性胃炎是指膽汁反流引起胃粘膜炎癥反應(yīng)而非胃粘膜萎縮，胃粘膜可見以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤的慢性胃炎為主，胃鏡下可見胃粘膜充血水腫，表面覆蓋有膽汁粘膜呈網(wǎng)格狀改變。慢性非萎縮性胃炎的病因是十二指腸膽汁反流為引起胃黏膜屏障的破壞，使胃粘膜受到膽汁以及消化酶的作用，產(chǎn)生炎癥、糜爛，甚至出血，以及上皮化生等改變。慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流可以表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、反酸、燒心，口苦、苦干等消化不良的癥狀。關(guān)于慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流的治療，藥物以抑酸藥物奧美拉唑、蘭索拉唑。促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物有嗎丁啉、莫沙必利，保護(hù)胃粘膜的藥物有硫糖鋁混懸凝膠。
  語音時(shí)長 1:44”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 38851次

• 非萎縮性胃炎伴膽汁反流
  非萎縮性胃炎是我們比較常見的慢性胃炎的其中一種，慢性胃炎是指由于各種病因引起的胃黏膜的慢性炎癥，分為三類：第一，慢性淺表性胃炎，又稱慢性非萎縮性胃炎。第二，萎縮性胃炎。第三，特殊類型的胃炎。慢性非萎縮性胃炎是指不伴有胃粘膜萎縮性改變，大多是由于幽門螺桿菌感染引起的，患者基本上沒有臨床癥狀，如果伴有膽汁反流，患者可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、反酸、燒心等不適，電子胃鏡下我們可以看到膽汁反流，看到胃底有黃色粘液糊。治療上，我們要根據(jù)它是否為HP感染，酌情給予根除幽門螺桿菌治療，如果它沒有幽門螺桿菌感染，那我們可以適當(dāng)?shù)慕o予乙酸加促胃腸動(dòng)力藥，促進(jìn)膽汁的排空。一般使用的是奧美拉唑聯(lián)合，多潘立酮或者莫沙必利。同時(shí)生活上要注意情緒穩(wěn)定，避免暴飲暴食。
  語音時(shí)長 1:55”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-08-26 9756次

• 慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎
  病情分析：慢性非萎縮性胃炎伴有膽汁反流屬于常見的胃病，不嚴(yán)重。因?yàn)槁苑俏s性胃炎是比較常見的胃腸疾病，如果同時(shí)伴有膽汁反流情況會(huì)出現(xiàn)燒心，上腹部疼痛，反酸腹脹等癥狀。在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下，采取針對性的檢查規(guī)范性藥物治療是有效的，可以控制病情的，逐漸恢復(fù)正常。如果沒有積極治療，有可能出現(xiàn)發(fā)展萎縮性胃炎，甚至長期胃腸黏膜刺激損傷出現(xiàn)胃癌的可能性。 患有胃炎的患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下采取針對性的藥物治療，比如奧美拉唑，克拉霉素，阿莫西林，果膠鉍，鋁碳酸鎂片等藥物。意見建議：患有慢性非萎縮性胃炎伴有膽汁反流，需要及時(shí)控制胃酸分泌以及抗幽門螺旋桿菌的藥物，聯(lián)合治療的同時(shí)保持樂觀心態(tài)，清淡飲食，積極定期復(fù)查，調(diào)整治療方案，防止復(fù)發(fā)。
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-12-08 5206次

• 慢性非萎縮性胃竇炎伴膽汁反流如何治療
  慢性非萎縮性胃竇炎伴有膽汁反流，這種情況需要給予促胃腸動(dòng)力藥物口服，以阻止膽汁反流，以免加重對胃黏膜的進(jìn)一步損害。同時(shí)應(yīng)該給予保護(hù)胃黏膜和抑制胃酸分泌的藥物口服，比如奧美拉唑，鋁碳酸鎂咀嚼片等等，這兩種藥物都需要餐前服用。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-19 2003次

• 非萎縮性胃炎伴膽汁反流癥狀
  非萎縮性胃炎伴有膽汁反流，一般會(huì)表現(xiàn)出口干口苦，咽喉部位有異物感，燒灼感這一類的現(xiàn)象，病情嚴(yán)重的患者會(huì)表現(xiàn)出有上腹部燒灼感，刺痛感，或者是出現(xiàn)有食欲不振，早飽，惡心，嘔吐，胃脹，打嗝這一類的臨床表現(xiàn)，病情不同，所表現(xiàn)出來的臨床癥狀也不會(huì)完全相同。一般要根據(jù)個(gè)人的臨床癥狀，結(jié)合胃鏡的檢查可以確定病情，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 503次

• 慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流吃什么
  慢性非萎縮性胃炎的患者伴隨有膽汁反流，首先需要應(yīng)用一些能夠結(jié)合膽鹽的藥物，如鋁碳酸鎂進(jìn)行治療，鋁碳酸鎂可以結(jié)合膽鹽，從而減少膽汁反流對胃黏膜產(chǎn)生的損傷。另外，還需要應(yīng)用促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)的藥物，如多潘立酮，莫沙必利等藥物進(jìn)行治療，這樣可以抑制膽汁反流。另外，慢性非萎縮性胃炎的患者，還需要應(yīng)用抑制胃酸的藥
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 1425次