一般來說，在臨床上感染性休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾個方面：患者在臨床上有明確的感染灶，患者存在全身炎癥反應(yīng)綜合征的表現(xiàn)。
患者的收縮壓低于90毫米汞柱，或者較原來的基礎(chǔ)值下降幅度超過40毫米汞柱，至少一個小時，或者患者的血壓依靠輸液或者藥物來維持。
有組織灌注不足的表現(xiàn)，如少尿超過1小時或者出現(xiàn)了急性意識障礙的情況。血培養(yǎng)可能發(fā)現(xiàn)有致病性微生物生長。
感染性休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
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朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-07-20 3754次
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低血容量性休克的原因低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時間內(nèi)大量出血，使有效循環(huán)血量降低所致，其常見的原因有以下幾個方面：一、大血管破裂或臟器破裂，大量出血引起的休克稱為失血性休克，臨床上常常見于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術(shù)后可能會出現(xiàn)血液丟失過多，引起休克，稱為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來的容量減少導(dǎo)致的休克，如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐，使腸液丟失過多而引起的休克。
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李磊
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-12-26 3195次
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感染性休克診斷標(biāo)準(zhǔn)感染性休克是臨床的危重癥，診斷要符合兩方面的條件，感染以及休克。首先大多數(shù)的患者可以找到感染的病灶，比如重癥肺炎，腦炎，中毒性的菌痢以及腹腔感染等，均具有特殊的臨床表現(xiàn)，個別患者原發(fā)的感染灶不是太明顯，要注意和其他原因造成的休克相鑒別。另一方面就是要具備休克的臨床表現(xiàn)，也就是休克綜合征，可以表現(xiàn)為血壓下降，脈壓差減少，心率加快，呼吸急促，面色蒼白，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，尿量減少，煩躁不安或者是存在意識障礙等，可以診斷為休克綜合征，休克晚期可以出現(xiàn)皮膚的瘀斑，出血不止，甚至抽搐、昏迷等。但是對于嚴(yán)重感染的老年或者兒童，要密切觀察臨床表現(xiàn)的變化，不能僅憑血壓是否下降來診斷感染性休克，某些感染性的休克早期主要是尿量減少，同時要注意結(jié)合實驗室的檢查，如白細(xì)胞和血小板等，來明確是否存在感染性休克。語音時長 1:48”
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-08-21 10284次
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感染性休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)必須具備感染及休克綜合征這二個條件。一、感染依據(jù)：大多數(shù)可找到感染病灶，感染患者如肺炎、暴發(fā)性流腦、中毒型菌痢及重癥肝病并發(fā)原性腹膜炎等。個別敗血癥常不易找到明確的病變部位。要與其他原因引起的休克相鑒別。二、休克的診斷臨床表現(xiàn)血壓下降，脈壓差小，心率加快，呼吸急促，面色蒼白，皮膚濕冷或花斑，唇指發(fā)紺，尿量減少，煩躁不安，意識障礙時可以診斷為休克綜合征。休克晚期可見皮膚瘀斑、出血不止、甚至抽搐、昏迷等癥。在病人具備感染的依據(jù)后，如出現(xiàn)下列癥狀，可警惕感染性休克的發(fā)生：1，體溫驟升或驟降：突然高熱、寒戰(zhàn)，體溫達39.5～40℃，唇指發(fā)紺者，或大汗淋漓體溫不升者。2，神志的改變：經(jīng)過初期的躁動后轉(zhuǎn)為抑郁而淡漠、遲鈍或嗜睡，大小便失禁。3，皮膚與甲皺微循環(huán)的改變：皮膚蒼白、濕冷發(fā)紺或出現(xiàn)花斑，肢端與軀干皮溫差增大。可見甲皺毛細(xì)血管襻數(shù)減少，往往痙攣、縮短、呈現(xiàn)斷線狀，血流遲緩失去均勻性。眼底可見小動脈痙攣，提示外周血管收縮，微循環(huán)灌流不足。4，血壓低于80/50mmHg，心率快，有心律紊亂征象。休克早期可能血壓正常，僅脈壓差減小，也有血壓下降等癥狀出現(xiàn)在呼吸衰竭及中毒性腦病之后。對嚴(yán)重感染的老年或兒童要密切觀察臨床癥狀的變化，不能僅憑血壓是否下降來診斷感染性休克，某些時候感染性休克的早期癥狀是尿量減少。語音時長 2:10”
郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
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感染性休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的病情分析：感染性休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：存在發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀，同時檢驗檢查結(jié)果支持感染的診斷。成人收縮壓＜90mmHg，平均動脈壓＜70mmHg，收縮壓下降超過40mmHg，或者收縮壓低于正常年齡相關(guān)值的兩個標(biāo)準(zhǔn)差。有組織低灌注的表現(xiàn)，如高乳酸血癥，血清乳酸水平＞2mmol/L，毛細(xì)血管再充盈時間延長，皮膚出現(xiàn)花斑或瘀斑。意見建議：感染性休克的患者要絕對臥床休息，要保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染，定時翻身拍背，預(yù)防壓瘡。要觀察24小時尿量，觀察生命體征，如體溫大于38℃以上用冰枕進行頭部降溫，體溫大于39℃時要加強物理降溫，出現(xiàn)寒戰(zhàn)時應(yīng)保暖。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-08-26 1703次
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感染性休克護理診斷護理診斷與護理問題：一體液不足。二組織灌溉流量改變。三氣體交換受損。四有受傷的危險。五有感染的危險。六存在并發(fā)癥。 擴充血容量的護理，一建立兩個靜脈通道，以確保迅速有效地補充血容量。二密切觀察生命體征與中心靜脈壓的變化，并注意有無急性肺水腫，急性心力衰竭的表現(xiàn)，以便隨時調(diào)整補液的量和速度。三觀察尿量與尿比重，以判斷有無急性腎衰竭，補液量是否足夠，休克有無好轉(zhuǎn)。四安置頭胸及雙下肢各抬高十度到三十度臥位，以增加回心血量及心排出量，有利于呼吸。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-27 3802次
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感染性休克診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床上感染性休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)有包含以下幾點:第一患者存在明顯的感染病灶；第二患者存在全身性的炎癥反應(yīng)；第三患者的收縮壓會低于90毫米汞柱,其正常血壓需要血管活性藥物維持；第四患者出現(xiàn)急性的意識障礙；第五患者的血培養(yǎng)存在致病的微生物；如果患者在休克之后包含以上內(nèi)容可以確診為感染性休克。
李偉才
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感染性休克診斷標(biāo)準(zhǔn)感染性休克診斷標(biāo)準(zhǔn)通常是具有疾病特征、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高、血壓改變、CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部膿腫、臟器功能不全等，患病后應(yīng)及時前往醫(yī)院就診，然后進行針對性治療。1、具有疾病特征：感染性休克主要由各種病原微生物侵襲機體引起，患病后的癥狀為意識障礙
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
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