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• 膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后遺癥有哪些

  膝關(guān)節(jié)置換以后的后遺癥，可能更關(guān)心的并發(fā)癥，并發(fā)癥分兩種情況：第一，近期并發(fā)癥；第二，遠(yuǎn)期并發(fā)癥。近期并發(fā)癥，主要包括血栓的形成、感染、疼痛、力線不佳，或者是術(shù)中發(fā)生骨折。這些情況遠(yuǎn)期并發(fā)癥，主要包括假體的松動(dòng)、骨溶解，還有聚乙烯襯墊的磨損，聚乙烯襯墊是假體的組件，通常假體20年的生存率可以達(dá)到85%。如果排除感染情況下，在8到10年之內(nèi)，出現(xiàn)了假體松動(dòng)。如果能排除感染的情況下，大部分由對(duì)線不良引起的，對(duì)線不良出現(xiàn)了應(yīng)力集中以后，能出現(xiàn)骨溶解，骨溶解以后，更產(chǎn)生一部分無(wú)菌性炎癥，讓骨溶解脛骨范圍擴(kuò)大，從而出現(xiàn)假體的松動(dòng)，這是很常見(jiàn)的。遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，如果出現(xiàn)聚乙烯內(nèi)襯墊的磨損時(shí)候，這些碎屑也可以繼發(fā)無(wú)菌性炎癥，能夠引起假體的松動(dòng)。所以并發(fā)癥，包括遠(yuǎn)期的、近期的并發(fā)癥，跟多個(gè)因素引起的。根據(jù)患者的活動(dòng)量、體重，整個(gè)手術(shù)情況等等都有一定的關(guān)系。

  

  01:48
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-02-18 15394次

• 置換膝關(guān)節(jié)手術(shù)后遺癥

  膝關(guān)節(jié)置換以后的后遺癥，我覺(jué)得可能大家更愿意了解，它的并發(fā)癥，而不是后遺癥這個(gè)問(wèn)題，并發(fā)癥，就是從并發(fā)癥來(lái)講，首先第一個(gè)，關(guān)節(jié)（置換）以后的感染，感染是非常可怕的，感染發(fā)生率很低，但是后果一般是比較嚴(yán)重的，發(fā)生感染以后，有的急性期我們通過(guò)藥物等，可以一部分人得到治療，得到治愈，還有相當(dāng)一部分人，通過(guò)藥物是沒(méi)法控制的，需要把這個(gè)假體取出來(lái)，控制感染以后，再裝假體，所以對(duì)患者來(lái)說(shuō)是個(gè)災(zāi)難，對(duì)大夫來(lái)說(shuō)是個(gè)挑戰(zhàn)，所以我們千方百計(jì)用各種手段，去降低這個(gè)感染發(fā)生率，但是這個(gè)感染是不能完全避免的，這是第一個(gè)并發(fā)癥，感染。第二個(gè)并發(fā)癥就是血栓，做完關(guān)節(jié)置換以后，40%的人還產(chǎn)生血栓，但這個(gè)血栓一般很小，小腿上的血栓，一般對(duì)健康沒(méi)有多大的危害，我們一般在做完手術(shù)以后，都用抗凝藥物去預(yù)防血栓，做完手術(shù)還有一部分患者，經(jīng)常有點(diǎn)不舒服疼痛，這個(gè)有兩個(gè)原因，第一個(gè)你做完關(guān)節(jié)置換以后，肯定是比做關(guān)節(jié)以后明顯改善了，但是不管怎么做，不會(huì)達(dá)到你年輕時(shí)候，正常關(guān)節(jié)的水平，這是一個(gè)，跟患者的期望值有一定的關(guān)系，還有一個(gè)并發(fā)癥，就是假體松動(dòng)，用的時(shí)間長(zhǎng)了，假體磨損的比較厲害，它里面有碎屑，引起整個(gè)骨結(jié)構(gòu)的變化，發(fā)生了假體松動(dòng)，假體松動(dòng)很多情況需要翻修，但是這個(gè)發(fā)生率也是很低的，一般需要很長(zhǎng)時(shí)間，這就是我們常見(jiàn)的并發(fā)癥。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-15 16445次

• 膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后遺癥有哪些
  在病人行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后的后遺癥主要見(jiàn)于以下幾方面：第一是感染，一旦出現(xiàn)了感染，就會(huì)導(dǎo)致手術(shù)的失敗，必須行假體取出以后，在炎癥控制住以后，才可以將假體重新置入。第二就是見(jiàn)于假體松動(dòng)、脫位以及出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位松弛的情況，而這種情況將嚴(yán)重影響病人后期膝關(guān)節(jié)部位的功能。第三就是在關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，很容易引發(fā)下肢靜脈血栓的形成，導(dǎo)致患肢出現(xiàn)腫脹、疼痛的情況。第四就是很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶、關(guān)節(jié)囊黏連攣縮，從而引發(fā)膝關(guān)節(jié)部位屈伸活動(dòng)的障礙，特別是病人如果害怕疼痛，不行膝關(guān)節(jié)部位的功能鍛煉，后期很容易影響膝關(guān)節(jié)部位屈伸的功能，并且還容易導(dǎo)致患側(cè)肢體肌肉萎縮的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-05 3081次

• 關(guān)節(jié)置換手術(shù)后遺癥
  對(duì)于關(guān)節(jié)置換手術(shù)的后遺癥，一是導(dǎo)致假體的松動(dòng)，這種情況一般與手術(shù)的熟練程度，以及安放假體的牢固程度有關(guān)，是關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后最常見(jiàn)的并發(fā)癥和后遺癥，很容易導(dǎo)致假體的松動(dòng)，從而影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)。再就是導(dǎo)致置換關(guān)節(jié)周?chē)墓钦?，這種情況一般與假體置換時(shí)安放，粗暴的安放，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)墓琴|(zhì)出現(xiàn)斷裂的情況引起骨折。再就是很容易導(dǎo)致，關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)粘連攣縮，從而引起關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，這種情況主要與病人功能的鍛煉有關(guān)，如果說(shuō)功能鍛煉不好，很容易遺留關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限。再就是關(guān)節(jié)的脫位，這種情況主要與手術(shù)操作有關(guān)，安放的假體不合適，很容易導(dǎo)致后期病人活動(dòng)時(shí)導(dǎo)致假體關(guān)節(jié)的脫位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-01 4563次

• 膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后遺癥有哪些
  病情分析：膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后遺癥包括假體松動(dòng)、錯(cuò)位或假體周?chē)腥净蚣袤w周?chē)钦?，膝關(guān)節(jié)腔積液，康復(fù)訓(xùn)練不及時(shí)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。意見(jiàn)建議：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于膝關(guān)節(jié)病變癥狀嚴(yán)重，進(jìn)行性關(guān)節(jié)畸形，經(jīng)保守治療無(wú)效的患者。建議患者選擇正規(guī)三甲醫(yī)院就診治療，術(shù)后積極抗凝抗感染預(yù)防靜脈血栓和感染，在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。日常注意休息，避免劇烈活動(dòng)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-03-01 1203次

• 膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的后遺癥有哪些
  病情分析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后遺癥包括術(shù)后感染導(dǎo)致傷口不愈合，術(shù)后不遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉出現(xiàn)下肢靜脈血栓或關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)伸直功能受限、活動(dòng)度差。另外，也有可能術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)松動(dòng)，導(dǎo)致局部疼痛，無(wú)法正常行走。意見(jiàn)建議：建議膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后臥床休息時(shí)抬高患肢，做腘繩肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)，避免下肢靜脈血栓形成，術(shù)后3-4天左右在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉，避免長(zhǎng)期臥床。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-02-15 1401次

• 膝關(guān)節(jié)成形術(shù)后遺癥有哪些
  膝關(guān)節(jié)成形術(shù)后遺癥通常有傷口感染、膝關(guān)節(jié)粘連、腓總神經(jīng)損傷等。1、傷口感染：若患者在行膝關(guān)節(jié)成形術(shù)后不慎使傷口沾水或者是不注意傷口衛(wèi)生，就可能會(huì)導(dǎo)致傷口感染，此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)手術(shù)部位疼痛加劇等情況。2、膝關(guān)節(jié)粘連：如果患者術(shù)后制動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或者是術(shù)后因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的疼痛而拒絕做康復(fù)功能鍛煉，在后期就會(huì)導(dǎo)致膝
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-07 0次

• 剛扎完針灸能做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)嗎
  針灸作為一種傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，通過(guò)刺激穴位以調(diào)整人體的生理病理狀況，達(dá)到治病養(yǎng)生的目的。而膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)則是一種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段，主要用于治療嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)疾病。剛扎完針灸的患者，完全可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，針灸并不會(huì)對(duì)手術(shù)產(chǎn)生不良影響。下面對(duì)此進(jìn)
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-01-04 0次