口服華法林所致的常見的出血為口腔出血，牙齦出血，鼻出血，血腫，眼結(jié)膜下出血，呼吸道出血，比如痰中帶血，咯血，血尿，月經(jīng)增多或黑便等，或者是外傷后出血增加。
如患者出血癥狀較輕，比如皮下淤斑，加強(qiáng)抗凝監(jiān)測(cè)不需特殊處理，如出現(xiàn)肉眼血尿，盡量短期服藥和暫停服藥一到兩次后，患者癥狀即可得到緩解，出血控制后恢復(fù)使用華法林。
口服華法林治療肺栓塞時(shí)出血的癥狀及如何處理
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-09 3752次
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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華法林鈉片會(huì)引起牙出血嗎華法林鈉片為雙香豆素類中效抗凝劑。其作用機(jī)制為競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗維生素K的作用，抑制肝細(xì)胞中凝血因子的合成，還具有降低凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)的作用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能?；颊咧灰_服用華法林鈉片的話，副作用是不會(huì)很大的，具體的副作用有：過(guò)量易致各種出血。早期表現(xiàn)有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經(jīng)久不愈，月經(jīng)量過(guò)多等。出血可發(fā)生在任何部位，特別是泌尿和消化道等，患者應(yīng)該密切關(guān)注這些情況。
01:20
祝于梅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
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應(yīng)用華法林時(shí)出血后如何處理？華法林為抗凝藥物可用于長(zhǎng)期需要持續(xù)抗凝的患者，最主要的不良反應(yīng)容易導(dǎo)致各種出血，比如口腔粘膜、鼻腔、皮下、牙齦出血及大便隱血血尿。嚴(yán)重者可出現(xiàn)顱內(nèi)血腫等。用藥期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，根據(jù)凝血酶原時(shí)間調(diào)整用量，發(fā)生輕度的出血和凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)至正常的2.5倍，應(yīng)立即減量或停藥。嚴(yán)重出血者及時(shí)停用的同時(shí)，靜注維生素k用于對(duì)抗華法林，必要時(shí)可輸全血血漿凝血酶原復(fù)合物。具體藥品使用及治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-22 13994次
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華法林治療肺栓塞華法林是應(yīng)用最為廣泛的維生素K拮抗劑，通過(guò)抑制肝臟環(huán)氧化酶，使無(wú)活性的氧化型維生素K不能成為有活性的還原型，從而干擾維生素k依賴性的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的縮化，使這些因子停留與無(wú)活性的前體階段而達(dá)到抗凝的目的。由于華法林對(duì)于活化的凝血因此無(wú)效，而且起效緩慢，因此不適合肺栓塞的急性期抗凝，需要和肝素類藥物重疊使用，在相關(guān)凝血指標(biāo)達(dá)標(biāo)后，才可以單獨(dú)的使用，是長(zhǎng)期抗凝的藥物，首劑三到五毫克口服，維持量根據(jù)凝血指標(biāo)值調(diào)整，治療目標(biāo)可以維持在二到三之間。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-18 2414次
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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華法林能治好肺栓塞嗎肺栓塞不容易治愈，只要按照醫(yī)囑用藥，并且放松心情，治愈的可能性是很大的，華法林是一種口服抗凝藥物，被廣泛用于人工瓣膜置換術(shù)后、房顫、深靜脈血栓、肺栓塞等血栓高危疾病的長(zhǎng)期抗凝治療和預(yù)防。服用華法林的患者，需要格外小心，因?yàn)橛昧慷嗔耍菀讓?dǎo)致出血；用少了可能達(dá)不到預(yù)防血栓發(fā)生的目的。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-11-25 2003次
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蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-01-24 208次
