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系統(tǒng)性紅斑狼腎炎表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見和最主要的內臟并發(fā)癥,狼瘡腎炎臨床表現(xiàn)多樣化,程度輕重不一,對治療的反應和預后相差懸殊,主要的臨床表現(xiàn)差異很大,可以為無癥狀蛋白尿或伴有血尿、高血壓也可以表現(xiàn)為腎病綜合癥、急性腎炎綜合征或急進型腎炎綜合征等。

蛋白尿是狼瘡腎炎最常見的臨床表現(xiàn),約有25%的患者出現(xiàn)腎病綜合征,鏡下血尿多見,肉眼血尿發(fā)生率低,部分患者還會出現(xiàn)白細胞尿和管型尿,血尿、白細胞尿和管型尿的多少,在一定程度上反映腎臟病變的活動性。

少數(shù)患者還出現(xiàn)腎小管功能障礙、腎小管酸中毒及血鉀代謝紊亂,15%到50%的狼瘡腎炎患者存在高血壓,伴有腎功能損傷。嚴重的患者可以表現(xiàn)為,少尿高血壓腎功能進行性的減退。

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