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醫(yī)生主講實(shí)錄

過敏性腎炎也稱為過敏性紫癜性腎炎,是一種常見的繼發(fā)性腎小球腎炎。在臨床上,常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,部分患者可伴有高血壓和腎功能不全。對(duì)于大多數(shù)患者而言,過敏性紫癜是自限性疾病。皮膚紫癜多在一周左右可消退,但容易復(fù)發(fā)。皮膚紫癜與腎損傷之間沒有必然的聯(lián)系。有些患者皮膚紫癜明顯,而腎損傷較輕微,有的皮膚損傷不明顯,腎病卻較重。即使紫癜消失,腎病變也可能持續(xù)進(jìn)展。部分患者可進(jìn)展至慢性腎衰竭。

兒童型過敏性紫癜性腎炎的患者預(yù)后較好。部分兒童患者可自愈。成年患者預(yù)后較差,尤其是表現(xiàn)為急性腎炎綜合征和腎病綜合癥。病理顯示新月體形成,大于50%的患者進(jìn)展至終末期腎衰竭的可能性較大。

單純鏡下血尿,尿蛋白量少或沒有的患者預(yù)后相對(duì)較好。對(duì)于該病的治療,常采取糖皮質(zhì)激素及ACEI或ARB類藥物治療,應(yīng)積極治療,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的腎損傷。

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